浅析骨折的治疗及相关情况

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1、浅析骨折的治疗及相关情况【摘要】骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的综合征。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。【关键词】骨折治疗Abstract：Boneintegrityandcontinuitydamagecausedbypain,swelling,bruising,,dysfunction,deformityandbonefricativeasth

2、emainmanifestationsofthedisease.Itsmainclinicalmanifestationis:fractureshavelimitationsinpainandtenderness,swellingandbruising,partorcompletelossoflimbfunction,completebonecanbelimbmalformationsandabnormalactivity.Keyword：FractureTreatment前言骨折系指由于外伤或病理

3、等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。骨折可发生在任何年龄和身体的任何部位。本文探讨骨折的相关问题。一、病因骨折是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成，其中创伤是骨折的主要原因，如交通事故、坠落或摔倒等；剧烈运动不当也可造成骨折。1、直接暴力外力，如敲击或撞击、直接作用于局部骨骼可导致骨折，常伴有叫广泛的皮肤和软组织损伤。2、间接暴力骨折发生在外力作用点以为的骨骼部位，骨折部位的软

4、组织损伤很轻微。如扭伤可引起螺旋骨折。肌突然猛烈收缩，其牵拉作用可造成肌附着处的骨折。例如，膝关节或肘关节处肌的牵拉，可发生髌骨或鹰嘴处撕裂性骨折。3、积累性劳损指肢体某一特定部位的骨髓受到长期、反复和轻微的直接或间接损伤所致的骨折，又称疲劳性骨折。1、骨骼疾病由于骨骼疾病，如骨质疏松，骨髓炎，骨结核和骨肿瘤等导致骨质破坏、在轻微的外力作用下发生的骨质，称为病理性骨质。二、临床表现骨折时常伴有重要组织或器官的损伤，故骨质病人除有骨质的表现外，还可能同时有其他组织、器官损伤的表现。1、全身(1)休克：

5、主要由于骨折导致的大量出血和剧痛所致。常见于多发性骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、股骨骨折和严重的开放性骨折病人，或伴广泛的软组织损伤或合并内脏损伤的病人。(2)疼痛：骨折及合并损伤处疼痛，在移动患肢时疼痛加剧。(3)发热：骨折病人的体温多在正常范围。在骨折合并有大量内出血、血肿吸收以及损伤组织的吸收反应可使体温略有升高，一般不超过38℃。2、局部(1)骨折的一般表现1)局部肿胀、瘀斑或出血：局部可见软组织出血、肿胀，甚至出血张力性水泡；血肿浅表时，皮下出现瘀斑；开放性骨折时，可见骨折部位出血。2)压痛：

6、骨折部位有固定压痛。由骨长轴远端向近侧叩击和冲击时可诱发骨折部位的疼痛。3)活动受限：骨折部位的肿胀和疼痛或完全性骨折，使肢体丧失部分或全部活动功能。完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。(2)骨折特有体征：以下三项为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。1)畸形：骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。2)反常活动：在肢体的非关节部位出现不正常活动。3)骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感

7、觉。三、处理原则复位、固定、早期康复治疗和预防并发症；但现场急救仍属首要。1、现场急救(1)抢救生命：骨折往往合并其他组织和器官的损伤。若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等，应立即就地急救。(2)止血和包扎：发现伤口，可用无菌敷料或用当时认为最清洁的布类包扎，以免伤口进一步污染。避免回纳外露的骨折断端。若伤口出血，予以压迫包扎或用止血带压迫，并记录时间；止血带应每隔40~60分钟放松1次，放松的时间以恢复局部血流、组织略有新鲜渗血为宜。(3)固定、制动和转运：对疑有骨折的病人，可利用夹板、木板、自身肢

8、体等固定受伤的肢体。对疑有脊柱骨折的病人应尽量避免移动，搬动时应采取滚动法或平托法，将伤员移上担架、木板或门板。颈椎受伤者需在颈两侧加垫固定。经上述初步处理后迅速将病人转运到就近医院进行后续治疗。2、临床处理(1)复位：根据骨折的部位和类型，选用合适方法予以复位。临床可根据对位和对线是否良好衡量复位程度。完全恢复到正常解剖位置者，称解剖复位；虽未达到解剖关系的对合，单不明显影响愈合后功能者称功能复位。1)非手术复位：包括首发复位和牵引复位。手法复位，以功能复位为主。大