不明原因原发性不孕者宫腔内人工授精失败后

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1、·737·第10卷 第10期中华男科学杂志Vol.10No.102004年10月NationalJournalofAndrologyOct.2004·论著·不明原因原发性不孕者宫腔内人工授精失败后治疗方案的选择丁 卫,刘嘉茵,钱 云,杨乃明,冒韵东(南京医科大学第一附属医院妇产科生殖中心,江苏南京210029)摘要: 目的:探讨对不明原因原发性不孕患者行宫腔内人工授精(IUI)失败后治疗方法的合理选择。 方法:将61例共65个周期的此类患者分为A、B、C、D4组,分别为IUI后体外受精(IVF)组37个周期、IUI后卵细胞胞质内单精子

2、注射(ICSI)组19个周期、IUI后一半行IVF一半行ICSI组4个周期、IUI及IVF失败后第2次改行ICSI组5个周期,同时随机选取常规行IVF治疗共35个周期为E组、常规行ICSI治疗共24个周期为F组作为对照,分别比较其正常受精率、完全不受精率、优质胚胎率、妊娠率及种植率。 结果:A组的正常受精率、完全不受精率(分别为55.4%、21.6%)与E组(分别为72.8%、0%)相比,差异有显著性(P<0.05,P<0.005);与B组(分别为68.4%、0%)相比,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。D组患者自身对照前1

3、次IVF及随后的ICSI治疗,其正常受精率分别为12.2%、74.2%,差异有显著性(P<0.005)。 结论:不明原因原发性不孕患者IUI失败后行IVF有约20%完全不受精的可能,作为充分知情后的选择,行ICSI治疗可以获得较高的受精率,使患者有供移植的胚胎,但ICSI不应为推荐性的选择。关键词:不明原因不孕;宫腔内人工授精;卵细胞胞质内单精子注射中图分类号:R711.6  文献标识码:A  文章编号:100923591(2004)1020737204①TreatmentOptionforUnexplainedPrimaryInfe

4、rtilityFollowingFailedIntrauterineInseminationDingWei,LiuJiayin,QianYun,YangNaiming,MaoYundongReproductiveMedicineCenter,theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing,Jiangsu210029,China(DingW,LiuJY,QianY,YangNM,MaoYD)Correspondenceto:LiuJiayin,E2mail:jyl

5、iu@njmu.edu.cnAbstract:Objective:TodetermineanoptimalinseminationtechniqueforunexplainedinfertilitypatientsundergoingIVForICSIfollowingfailedintrauterineinsemination(IUI).Methods:Sixty2fivecyclesof61patientswithfailedIUIweredividedintofourgroups:GroupA(37cyclesofIVF),Gr

6、oupB(19cyclesofICSI),GroupC(4cyclesofIVFandICSI:halfandhalf),GroupD(5cyclesofICSIafterfailedIVF).TheconventionalIVFcyclesweredefinedasGroupE(37cycles),andtheconventionalICSIcyclesdefinedasGroupF(24cycles).Thefertilizationrate,completelyfailedfertilizationrate,highqualit

7、yembryorate,clinicalpregnan2cyrateandtheimplantationratewerecomparedamongallthegroups.Results:Therewerestatisticallysignificantdifferencesinthefertilizationrate,completelyfailedfertilizationratebetweenGroupsAandE(55.4%vs72.8%,P<0.05;21.6%vs0%,P①收稿日期:2004206222;修回日期:2004

8、208226基金项目:江苏省科技厅社会发展基金(BS2003045)、江苏省卫生厅135生殖医学重点学科基金资助作者简介:丁 卫(19672),女,江苏南通市人,主治医师,学士,从事妇产科及生殖医学专业。通讯作者:刘嘉茵

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