宫腔内人工授精治疗不孕的疗效分析.doc

《宫腔内人工授精治疗不孕的疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宫腔内人工授精治疗不孕的疗效分析【摘要】目的　　总结433周期因不同不孕原因行宫腔内人工授精（IUI）的临床效果。方法　　回顾分析我院2005年12月～2007年12月对312对不孕症夫妇实施IUI治疗的433个周期。根据不孕的原因分为不明原因组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组。比较各组间临床妊娠率。结果　　每周期临床妊娠率为10.39%。每例临床妊娠率为14.42%。原发不孕组临床妊娠率明显高于继发不孕组（17.43%VS7.44%）。输卵管因素性不孕组临床妊娠率明显低于其他不孕组。IUI治疗2周期临床妊娠率明显高于治疗1周期和3周期及以上

2、者。结论　　宫腔内人工授精是治疗非输卵管因素不孕的一种有效方法，治疗时限以3周期为宜。【关键词】不孕症促排卵宫腔内人工授精【Abstract】　　Objective　　Tosummarytheclinicaleffectofintrauterineinseminationofthe433cycles.Methods　　Fourhundredandthirty-threecyclesin312couplesundergoingintrauterineinseminationinourhospitalfromFebruary2005toFebruary

3、2007wereretrospectivelyanalyzed.Atotalof312couplesweredividedintofourgroupsaccordingtotheinfertilityreason:unexplainedinfertility,malefactor,ovarianfactorandtubefactor.Thepregnancyratewascompared.Results　　Thepregnancyratewas10.39%percycleand14.42%perpatient.Thegravidityrateofo

4、riginalinfertilitygroupwasobviouslyhigherthanthatofthesecondaryinfertilitygroup（17.43%versus7.44%）.Theclinicalpregnancyrateinthetubefactorgroupwasobviouslylowerthanthoseinothergroups.TheclinicalpregnancyratebyIUIfor2periodswasobviouslyhigherthanfor1or3andaboveperiods.Conclusio

5、n　　IUIiseffectiveforsterilitycausedbynon-salpinxfactorsandthebesttimelimitis3periods.【Keywords】　　infertility;ovarianstimulation;intrauterineinsemination　　　　据统计，不孕症的发病率约为10%～20%，经过医学界多年的努力，辅助生育技术取得了巨大的进步，为不孕症患者带来了福音，宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率为10%～30%，由于其操作简单，治疗费用低廉，为广大不孕症夫妇所接受［1］。本文对312

6、例不同不孕原因妇女433周期行宫腔内人工授精的病历进行分析，现报告如下。1　　资料与方法41.1　　病例选择　　2005年12月～2007年12月，对312对夫妇经过输卵管通水检查、子宫输卵管造影或腹腔镜检查，证实至少有一侧输卵管通畅自愿要求实施IUI的不孕症夫妇治疗433个周期。女性年龄23～41岁，平均32.5±4.5岁，患病年限1～14年，平均5.3±3.2年。均于治疗前1～3个月，于月经周期第2～3天抽血查内分泌激素、抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗心磷脂抗体（A2cAb）。根据不孕的原因分为：不明原因组、男性因素组、

7、卵巢因素组及输卵管因素组。不明原因组的诊断标准：（1）月经周期正常；（2）血内分泌激素检测值在正常范围；（3）血免疫学检测（AsAb、EmAb、AcAb）均阴性；（4）输卵管通液或子宫输卵管造影证实两侧输卵管均通畅；（5）B超提示子宫正常，监测排卵正常；（6）男方精液检查正常。男性因素组为精液检查存在下列一项或一项以上者：（1）10×106/ml～20×106/ml；（2）精子活率<50%;（3）正常形态精子<50%；（4）精液1h不液化或液化不全。输卵管因素组为：（1）既往有过输卵管不通或通而不畅，经过治疗后通畅者；（2）既往有宫外孕

8、史或有过盆腔手术史者现证实输卵管至少一侧通畅；（3）经HSG或腹腔镜检查一侧输卵管通畅。312例中原发不孕218例，其中不