宫腔内人工授精治疗不孕的疗效分析

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1、宫腔内人工授精治疗不孕的疗效分析【摘要】目的  总结433周期因不同不孕原因行宫腔内人工授精(IUI)的临床效果。方法  回顾分析我院2005年12月~2007年12月对312对不孕症夫妇实施IUI治疗的433个周期。根据不孕的原因分为不明原因组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组。比较各组间临床妊娠率。结果  每周期临床妊娠率为10.39%。每例临床妊娠率为14.42%。原发不孕组临床妊娠率明显高于继发不孕组(17.43%VS7.44%)。输卵管因素性不孕组临床妊娠率明显低于其他不孕组。IUI治疗2周期临床妊娠率明显高于治疗1周期和3周期及以上者。结论 

2、 宫腔内人工授精是治疗非输卵管因素不孕的一种有效方法,治疗时限以3周期为宜。【关键词】不孕症促排卵宫腔内人工授精【Abstract】  Objective  Tosummarytheclinicaleffectofintrauterineinseminationofthe433cycles.Methods  Fourhundredandthirty-threecyclesin312couplesundergoingintrauterineinseminationinourhospitalfromFebruary2005toFebruary2007werere

3、trospectivelyanalyzed.Atotalof312couplesweredividedintofourgroupsaccordingtotheinfertilityreason:unexplainedinfertility,malefactor,ovarianfactorandtubefactor.Thepregnancyratewas8compared.Results  Thepregnancyratewas10.39%percycleand14.42%perpatient.Thegravidityrateoforiginalinferti

4、litygroupwasobviouslyhigherthanthatofthesecondaryinfertilitygroup(17.43%versus7.44%).Theclinicalpregnancyrateinthetubefactorgroupwasobviouslylowerthanthoseinothergroups.TheclinicalpregnancyratebyIUIfor2periodswasobviouslyhigherthanfor1or3andaboveperiods.Conclusion  IUIiseffectivefo

5、rsterilitycausedbynon-salpinxfactorsandthebesttimelimitis3periods.【Keywords】  infertility;ovarianstimulation;intrauterineinsemination    据统计,不孕症的发病率约为10%~20%,经过医学界多年的努力,辅助生育技术取得了巨大的进步,为不孕症患者带来了福音,宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率为10%~30%,由于其操作简单,治疗费用低廉,为广大不孕症夫妇所接受[1]。本文对312例不同不孕原因妇女433周期行宫腔内人工授精的病

6、历进行分析,现报告如下。1  资料与方法81.1  病例选择  2005年12月~2007年12月,对312对夫妇经过输卵管通水检查、子宫输卵管造影或腹腔镜检查,证实至少有一侧输卵管通畅自愿要求实施IUI的不孕症夫妇治疗433个周期。女性年龄23~41岁,平均32.5±4.5岁,患病年限1~14年,平均5.3±3.2年。均于治疗前1~3个月,于月经周期第2~3天抽血查内分泌激素、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗心磷脂抗体(A2cAb)。根据不孕的原因分为:不明原因组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组。不明原因组的诊断标准:(1)月经

7、周期正常;(2)血内分泌激素检测值在正常范围;(3)血免疫学检测(AsAb、EmAb、AcAb)均阴性;(4)输卵管通液或子宫输卵管造影证实两侧输卵管均通畅;(5)B超提示子宫正常,监测排卵正常;(6)男方精液检查正常。男性因素组为精液检查存在下列一项或一项以上者:(1)10×106/ml~20×106/ml;(2)精子活率<50%;(3)正常形态精子<50%;(4)精液1h不液化或液化不全。输卵管因素组为:(1)既往有过输卵管不通或通而不畅,经过治疗后通畅者;(2)既往有宫外孕史或有过盆腔手术史者现证实输卵管至少一侧通畅;(3)经HSG或腹腔镜

8、检查一侧输卵管通畅。312例中原发不孕218例,其中

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