微创漏斗胸矫形术患儿的超前镇痛护理_王君慧

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1、2011年1月护理学报January，2011第18卷第1A期JournalofNursing（China）Vol.18No.1A57※儿科护理微创漏斗胸矫形术患儿的超前镇痛护理王君慧aab，董翠萍，汪晖（华中科技大学同济医学院附属同济医院a.普胸外科；b.护理部，湖北武汉430030）[摘要]总结22例微创漏斗胸矫形术患儿应用超前镇痛护理理念指导临床工作的经验。从确定手术即开始细致的疼痛宣教，使患儿及家属了解超前镇痛的意义，学习观察或表达疼痛的方法；为患儿及家属实施心理护理，经过交流，使家属改变其认识误区，乐于接受超前疼痛护理；为患儿实施科学的疼痛评估，特别是

2、掌握超前镇痛评估内容，以及时提醒医生把握用药时机；做好药物镇痛护理的同时，根据疼痛记录分析疼痛规律，指导超前镇痛的护理。本组患儿均顺利完成手术,无并发症发生,住院时间3～10d，平均5.5d，满意出院，随访半年，未出现钢板移位。[关键词]小儿；微创漏斗胸矫形术；超前镇痛；护理[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1008-9969（2011）01A-0057-03NursingofPreemptiveAnalgesiaforChildrenPatientsUndergoingMinimallyInvasiveRepairofPectusExca

3、vatumWANGJun-huia,DONGCui-pinga,WANGHuib(a.Dept.ofGeneralThoracicSurgery;b.Dept.ofNursingAdministration,TongjiHospital,TongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScience&Technology,Wuhan430030,China)Abstract:Thispapersummarizednursingofpreemptiveanalgesiaforchildrenpatientsundergoingm

4、inimallyinvasiverepairofpectusexcavatum.Delicatepreoperativepaineducationtolearntoobserveandexpresspainandpsychologicalnursingtoreduceuneasyandtoreceivepreemptiveanalgesiawereprovidedforpatientsandtheirparents.Scientificpainassessmentwascarriedoutandgreatimportancewasattachedtotheass

5、essmentofpreemptiveanalgesia.Nursingofanalgesiawithmedicinewasaccompaniedwithguidanceforpreemptiveanalgesiabasedonpainlawsformrecordings.Therewasnooccurrenceofcomplicationsfrompatientsinthisstudywhosehospitalizationtimevariedfrom3to10dayswithaverageof5.5days.Halfayearfollow-upshowedn

6、otransportationofplate.Keywords:child;minimallyinvasiverepairofpectusexcavatum;preemptiveanalgesia;nursing微创漏斗胸矫形术（minimallyinvasiverepairof2010年1—3月在我科行Nuss术的22例患pectusexcavatum,MIRPE,又称Nuss术）是漏斗胸治儿，男16例，女6例，年龄4～12岁。其中3例为重度疗革命性的创新，其创伤小、手术时间短、出血少的非对称性漏斗胸；8例患儿有不同程度的心脏收缩优点越来越受到人们的认可。但胸

7、骨被钢板强行外功能损害。22例患儿均顺利完成手术，无并发症发推，术后剧烈的疼痛可使患者不敢深呼吸，不敢用力生，住院时间3～10d，平均5.5d，满意出院，随访半咳嗽及活动，引发肺部并发症，更有甚者因剧痛使患年，未出现钢板移位。者脊柱保护性侧弯导致钢板移位，矫形失败，影响手术效果。超前镇痛[1]是指在伤害性刺激作用于机体2超前镇痛护理前采取一定措施，防止神经中枢敏感化，减少或消除2.1疼痛宣教本宣教从确定手术即已开始，贯穿伤害引发的疼痛,可避免中枢神经系统过度兴奋,从而整个治疗期间，延续到随访。疼痛宣教包括疼痛的产减少术后镇痛药用量,抑制神经可塑性的形成,即“在生

8、机理、疼痛强度、疼痛描述