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《中医药防治慢性心力衰竭临床研究概况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·656·中医杂志2008年第49卷第7期JournalofTraditionalChineseMedicine,2008,Vol.49,No.7·综述·中医药防治慢性心力衰竭临床研究概况王强程胜军(广西中医学院附属瑞康医院,广西壮族自治区南宁市华东路10号,530011)[关键词]慢性心力衰竭;中医药疗法;综述浊邪内生,在其病变过程中均离不开脏腑气机运行障碍、气机升降失常这一基本病机变化。慢性心力衰竭是多种器质性心脏病几乎不可避免2证型研究的结局,一旦形成,多为反复发作且逐渐加重,是严重目前对慢性心力衰竭证候分型不大一致,但大多危害人类健康的主要问题之一。据欧洲心脏病
2、学会[7]数临床采用《中药新药临床研究指导原则》分为7(ESC)统计,慢性心力衰竭患者约占欧洲47个国家10[1]型:心气虚、气阴两亏、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、亿人口中的5%。中国心血管健康多中心合作研究组[8]痰饮阻肺、阴竭阳脱。刘革命等发现,各中医证型中于2003年首次报道了我国人群慢性心力衰竭的流行[2]从心气阳虚、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛到心阳虚病学结果,我国35～74岁成年人中约有400万心力脱各组血浆NO、TNF2A含量呈依次升高趋势,组间差衰竭患者。因此,防治心力衰竭正在成为我国心血管病[9]异显著。严萍等测定60例心力衰竭患者血浆BNP水领域的
3、重要公共卫生问题。近年来,中医药在治疗心力平及左室射血分数,结果示血浆BNP水平为(563100衰竭方面进行了较为深入的、广泛的研究,取得了较满±6140)pgöml,心阳虚证为443197pgöml,高于心气虚意的效果,现将近年有关本病的中医药研究作一证的44147pgöml,且随着心功能分级的递增,BNP水概述。平呈上升趋势,左室射血分数呈下降趋势。潘光明1病因病机[10]等以多普勒超声心动图及血浆脑钠肽检测与中医根据慢性心力衰竭的临床表现,可将其归属为中辨证分型对95例心力衰竭患者进行宏观和微观辨证医“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等病证范研究,发
4、现脑钠肽在心力衰竭组中医不同证型间随着畴。中医认为,本病的发生多是气虚阳微,血滞水停,病心气虚证、气阴两虚证、心阳虚证、阳虚水泛的演变而位以心为主,并涉及肺、肾、脾、肝等其他脏腑,证属本逐步增高。心力衰竭组中医不同证型存在不同程度左虚标实。虽近年来中医对心力衰竭病因病机的认识趋[3]室重量指数增加,其中以气阴两虚证最为明显。缪灿铭于一致,但仍然各有侧重,如黄平东从病名、证候、病[11]机、辨证论治等方面回顾中医古籍中与心力衰竭相关等检测152例心力衰竭患者治疗前后总胆固醇水的论述,认为心力衰竭的病机为心气虚-血瘀-水停平,结果痰热壅肺组、心功能É级组总胆固醇值最高;-(
5、心)阳虚(心气虚加重)。宋耀鸿[4]认为,心力衰竭发阳气虚脱组、心功能Ì级组总胆固醇值最低,心功能病多为各种原发病直接或间损伤心体(阴),进而影响É、Ê级多见于痰热壅肺型,心功能Ë级多见于阳气虚“心主血”的功能,病理发展始则多为气阴两虚,心营不脱型。畅,进而气虚阳衰,或阴损及阳,且尤以心阳(气)亏虚,3中医药治疗研究[12]心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。邓补益心气法:贺福田在西医常规治疗的基础上铁涛[5]指出:心力衰竭的发展与五脏相关,以心为本,加静脉输注参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭35例,他脏为标。其病机可以概括为本虚标实,以心之阳气结果治疗组总有效
6、率优于对照组;Boston积分及左室(或兼心阴)亏虚为本,瘀血水停为标。严夏[6]认为,慢射血分数均较治疗前改善,其疗效优于单纯西医常规性心力衰竭主要是由于心病迁延日久,或先天不足、外治疗者。[13]邪入侵、情志内伤及年老体衰等造成心之气血阴阳受益气养阴法:刘建民等辨证治疗慢性心力衰竭损,脏腑功能失调,血脉通行受阻,水湿、痰湿、瘀血等气阴两虚型45例,方用自拟宁心汤,药用生地黄、玄参、天冬、麦冬、人参、黄连、栀子、茯苓、柏子仁、酸枣通讯作者:程胜军,chengshengjun866@163.com,13471182216仁、远志、丹参、当归、桔梗、炙甘草,改善心力衰竭症
7、状中医杂志2008年第49卷第7期JournalofTraditionalChineseMedicine,2008,Vol.49,No.7·657·总有效率为8414%,并有可能改善患者的心室重构。芪、生地黄、猪苓、茯苓、车前子、葶苈子、丹参、木香;[14]益气温阳ö活血利水法:郑军用温阳利水法治(2)心脾肾阳气虚损、水湿泛型30例,总有效率为疗慢性心力衰竭48例,药用制附子、白术、炙甘草、泽8010%,以益气温阳、活血利水为法,处方:党参、黄芪、兰、桂枝、党参、泽泻、桑白皮、茯苓、益母草、丹参。喘咳制附片、鹿角胶、生地黄、车前子、葶苈子
