加快建设医疗保障体系 努力实现全体人民病有所医——新医改方案的医保角度解读

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1、加快建设医疗保障体系努力实现对新匡改方亲匡保角中共中央、国务院关于深化医药卫生体制刻阐述了建立和完善医疗保障体系的总体构架、战改革的意见》(以下简称意见)已正式发布。略目标、基本原则、政策措施及体制机制等重要内这是一个指导当前和今后一个时期我们建立中国特容，明确提出了许多具有较强针对性、现实性和有色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫效性的新理念、新思路、新要求和新举措，为新形生服务目标，提高全民健康水平的纲领性文件。为势下我国进一步推进医疗保障事业发展、逐步实现使改革尽快取得成效，落实医疗卫生服务的公益全体人民病有所医提供了制度框架和行动指南。性质，着力保障广大群众看病就医的基本需

2、求，一、明确中国特色医疗保障体系的总体国务院制定了医药卫生体制改革近期重点实施构架方案(2009年一2011年)(以下简称实施方((意见提出，要加快建立和完善以基本医疗案)))。两个重要文件的出台，必将对我国深化医保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健药卫生体制改革、加快医药卫生事业发展产生广泛康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体而深远的影响。系。这一对中国特色医疗保障体系总体构架的完整意见》明确提出，深化医药卫生体制改革表述，既总结了我国医疗保障的长期实践成果，又的总体目标是，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗借鉴了国际上的一些成功经验，还充分考虑了不同卫生制度，为群众提供安

3、全、有效、方便、价廉的社会人群的多层次医疗需求。医疗卫生服务。《意见把医疗保障体系与公共卫基本医疗保障体系主要着眼于满足城乡居民的生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系并基本医疗需求，由城镇职工基本医疗保险、城镇居民列为基本医疗卫生制度的四大体系，实施方案》基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下分别简称城将加快基本医疗保障制度建设列为2009年一2011年镇职工医保、城镇居民医保、新农合)和城乡医疗救五项重点改革的首位。这充分说明了加快医疗保障助四项制度共同组成，分别覆盖城镇就业人口、城镇体系特别是基本医疗保障制度建设的重要性和紧迫非就业人口、农村居民和城乡困难人群。其中，前面性，也充

4、分体现了党中央、国务院对通过发展医疗三项都属于基本医疗保险制度，分别建立于1998年、保障事业推进解决“看病难、看病贵”问题的高度2007年、2003年，各类参保对象通过履行国家规定重视和坚定决心。的缴费义务获得相应的医疗保障服务。由于不少城通俗地说，医疗保障的功能主要是解决群众乡困难人群无力参加基本医疗保险，极易陷入因病“看得起病”的问题。意见和《实施方案深致贫、因病返贫、贫病交加的恶性循环，因此国家52·缉完·2009年第5期ENGBAoWENDlNG达~J9o％，城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。N2o2o年，普遍建立比较健全的医疗保障体系。这一近期与长远相结合的战略目标，是

5、对党的十七大报告提出的“加快建立覆盖城乡居民的社会人民病有所医保障体系，保障人民基本生活”要求在医疗卫生领域的深化，是对“人人享有基本医疗卫生服务”目标的细化。完成这一战略目标，将从根本上改变部读分城乡居民没有医疗保障的状况，切实减轻城乡居民个人支付的医药费用负担，有效缓解“看病贵”顽疾，解除群众后顾之忧，促进社会公平正义。三、提出广覆盖、保基本、可持续的基本室社会研究局本原则意见))提出，建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，要坚持广覆盖、保基本、可持续的基本原则。与1998年改革城镇职工医保制度时确立的设立医疗救助制度作为医疗保障底线，对困难人群“低水平、广覆盖”原则相比，当前的原则有

6、了重参保及其难以负担的医疗费用提供补助，使他们能大突破和发展。够与其他社会成员一样享有基本医疗保障。广覆盖，就是要不断扩大基本医疗保障覆盖随着经济社会发展和生活水平改善，人民群众面，尽最大可能为城乡全体居民提供基本医疗保障的健康需求不断提高，医疗需求日趋多样。为此，服务，努力实现应保尽保。意见和实施方意见提出积极发展商业健康保险，鼓励企业和案))提出，城镇职工医保制度要加快覆盖就业人个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工基本医疗保障之外的需求。目前，我国重点发展的和退休人员的基本医疗保险问题，积极推进城镇非补充医疗保险形式主要有公务员医疗

7、补助、大额医公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工疗费用补助及企业补充医疗保险等。参保；城镇居民医保要提前在2009年全面推开，重二、确立人人享有基本医疗保障的战略视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题，目标并把在校大学生全部纳入保障范围。改革开放以来特别是进入新世纪以来，我国的保基本，就是要使医疗保障水平与经济社会发基本医疗保障事业取得了显著成就，医疗保障覆盖展相协调、与人民群众的承受能力相适应，实行以人口逐步扩大。截至