资源描述：
《肺尖癌的临床及影像诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国医学影像技术2000年第16卷第7期519专论肺尖癌的临床及影像诊断12杨钧,马大庆(1.北京结核病胸部肿瘤研究所放射科,北京101149;2.北京友谊医院放射科)[摘要]目的通过回顾分析肺尖癌的临床及影像表现,探讨肺尖癌的影像分型及诊断。方法收集经病理及临床证实的肺尖癌16例,其中12例病理诊断明确,另4例经临床证实。笔者依据平片表现把肺尖癌分为两型。胸膜增厚型和团块型。结果两型肺尖癌的临床表现不同,CT在显示病变及肿瘤侵犯临近组织和肿瘤内部征象方面优于平片。结论对肺尖癌分型有助于结合临床表现选择合适的影像检查方法。平片是各种影像检查方法的基础,结合CT检查能够显示病变并
2、做出诊断。[关键词]肺尖癌;影像诊断学[中图分类号]R7342R445[文献标识码]A[文章编号]10033289(2000)07051903TheClinicalandImagingDiagnosisofPulmonaryApexCarcinomaYANGJun,MADaqing(DepartmentofRadiology,InstituteofTuberculosisandThoracicTumor,Beijing101149,China)[Abstract]PurposeTodiscusstheclassificationanddiagnosisofpulmonarya
3、pexcarcinomainimagingthroughreviewingtheirclinicalandimagingmanifestation.MethodsThereare16patientsofpulmonaryapexcarcinomaprovedbypathologyandclinic,12patientsprovedbypathology,4patientsprovedbyclinic.Thecarcinomawasdividedintotwotypesinthebaseofplainfilm:typeofpleuralthickenandmass.ResultsThe
4、clinicalmanifestationoftwotypesofcarcinomaisdifferent.CTscanissuperiortoplainfilmontheshowoflesionandtheinvasiontothenearstructureandthesignsinthelesion.ConclusionTheclassificationofpulmonaryapexcarcinomamakesdoctorschoicesuitablemethodsinexamination.Plainfilmisthebaseofotherimagingmethods,thele
5、sioncanbeshowedanddiagnosisedwithplainfilmandCTscan.[Keywords]Pulmonaryapexcarcinoma;Imagingdiagnosis肺尖是指从胸膜顶到锁骨之间的肺组织,在肺尖范围内膜增厚型的临床及影像表现特点为:临床表现多为典型的[1]发生的癌变称为肺尖癌。目前,在临床及影像诊断工作中Pancoast综合征,包括肩背部及患侧上肢痛5例,Horner氏综对肺尖癌、肺上沟癌和Pancoast瘤并没有明确的区分,有关合征1例,肩部及上肢肌肉萎缩1例。影像表现多位于肺尖肺尖癌的报道也见于肺上沟癌、Pancoast瘤及胸廓入口
6、处病部偏后(5例),易发生胸壁、肋骨及椎体的破坏,6例病人中,[2-4]变的报道中。笔者收集经病理及临床证实的肺尖癌16肋骨破坏4例,椎体破坏2例。团块型临床表现以呼吸道症例,对这些病例的临床及影像资料进行归纳,探讨肺尖癌的状为主,10例病人中,咳嗽、咳痰7例,发热2例,咳血1例。影像分类及诊断。影像表现为肺尖部团块影,位置多偏前(9例),病变内可见液1材料和方法化坏死(5例)、空洞(1例),一般没有胸壁、肋骨及椎体的侵犯。经病理及临床证实的肺尖癌16例,其中男14例,女222X线平片与CT对肺尖癌诊断的比较目前,X线平片例,年龄31~71岁,平均584岁。全部病人均有胸部正侧和C
7、T是检查肺尖癌的主要影像方法,笔者依据本组病人的位平片及CT检查,CT层厚10mm,层距10mm,薄扫9例,层临床及影像资料对二者进行比较,结果如表1。厚5mm,层距5mm,增强扫描6例。笔者根据平片表现将肺表1显示:平片对胸膜增厚型肺尖癌易误诊,并且不能尖癌分为两型:胸膜增厚型及团块型,胸膜增厚型表现类似明确多数病变的大小。CT能够明确显示两型肺尖癌的病变胸膜顶增厚,团块型表现为肺尖区的团块影。大小,且显示肿瘤对周边结构侵犯及肿瘤内部征象优于
