胃癌新辅助化疗研究进展

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1、胃癌新辅助化疗研究进展余传定!王新保!浙江省肿瘤医院"浙江杭州2+..OO#摘要#新辅助化疗可以减小肿瘤负荷!降低临床病期!提高肿瘤的手术切除率"该文主要对近年来新辅助化疗在胃癌治疗中的现状进行了综述"关键词#胃肿瘤’新辅助化疗中图分类号!)32SZO"L32.ZS2文献标识码!*文章编号!+""’,"!’!#!""’$++[.3-.[.!!"#$"%&&’()%’*+,-./(012%3’02%"*456(7*&0"681*(8%"!"#$%&’!()’*+,-./0)’!1&2G3$45)&’*6728)’94:%;27<2=>)?&@+<&’*A$2%2+..--R#$)’&Y

2、9:&0"/80#$%:(C7]()@FT%’:@T%;(ADF()’=)=BT^7;@T%):W@7’:;()C>:&%;@T%F>=)=F(>B@(8%R()C=)F;%(B%;%B%F@=:);(@%:WF()F%;Z/T%A;%B%)@B@(@7B:W)%:(C7]()@FT%’:@T%;(ADW:;@T%@;%(@’%)@:W8(B@;=FF()F%;&(B;%]=%&%C=)@T=B(;@=F>%Z;%5<’"+&=8(B@;=F)%:A>(B’B5)%:(C7]()@FT%’:@T%;(AD尽管扩大根治加淋巴结清移灶!防止或延缓肿瘤的复发和此之后!新辅助化疗受到越

3、来越扫在某种程度上可以改善进展转移"经术前化疗的患者组织学多胃癌研究者的关注"期胃癌患者的预后!但不容置检查结果显示!组织细胞泡沫样法国的Q(BB%;*2,报道了对-.疑!胃癌的外科手术治疗已经达改变$血管变化%血管内膜炎引起例无法切除的进展期胃癌患者到一个平台期!单靠外科手术!的血管消失!组织栓塞&明显!这实行新辅助化疗后R+S例行根治很难取得更大的突破!传统的术些变化在胃周组织尤为突出*-,性切除R!例行姑息性切除R+例"后辅助化疗!结果并不令人满因心脏病中断新辅助化疗的进意"新辅助化疗越来越受到重!历史回顾行!仍无法手术而放弃治疗"手视!有望成为改善患者预后的方术的患者中O例出

4、现膈下脓肿!法之一"早在+466年!178(和他的+例出现肺部疾病!+例出现粪对胃癌新辅助化疗的目的同事即对术前化疗的9:;;’())性腹膜炎"而这些并发症的发生有二#一是为了减少肿瘤的负!型胃癌的病理变化进行了研相对于治疗获得的良好效果而荷!旨在降低原发肿瘤的分期!究!显示进行术前辅助化疗的肿言!新辅助化疗取得的疗效是肯增加手术切除的可能性!$%&’()瘤组织!显微结构发生明显的变定的*%,"+44.年!韩国的MT7)8等*+,对-.例胃癌患者新辅助化等对一组无法切除的进展期胃化%即细胞的退化等改变&"+464疗前后临床分期进行比较!显示年!<=>?%等发表了新辅助化疗癌患者用UI

5、VHGS#W>7:;:7;(F=>X化疗前/01!/"$/-期患者总数为2在胃癌治疗中的应用!作者报道(C;=(’DF=)XF=BA>(@=)X%@:A:B=C%Y例!/2期患者为+3例!化疗后手了经剖腹探查无法手术切除的方案进行化疗后!&线钡餐检术的患者%+4例&!/2期患者仅-2!例进展期胃癌!给予%@:A:#查!纤维胃镜检查和M/扫描重例!而/01!/+$/-增加到+3例!说B=C%$(C;=(’DE=)和F=BA>(@=)GHIJK新分期!并施行了手术治疗!病明术前化疗对进展期胃癌患者化疗后!##例成功施行了二次理报告有转化为"期胃癌和#可以起到明显的降期作用5二是L和L手术

6、切除!术后继续给期胃癌的表现*’,"荷兰外科医生.+清除微小转移灶和腹腔种植转予两个周期的%HIJ&化疗!缓解J>7??%;*(,对O.例无法切除的胃收稿日期-!""!,.2,OO$率%ML$JL&为3.N%O2P22&"自癌患者进行化疗后!+!例重新进修回日期%O..![.3[+S3O.中国肿瘤!""!年第"#卷第""期行了剖腹手术!其中$例肿瘤缩疗的结果并不令人满意*=,可!但化疗综合毒性分级!级的"随后小到可以切除!全部患者中没有BFG@HIEEBDFFIDGCJD为=$V!"级的为T-V"*$,和CAE@$-%P>3LQL3Q19/>D*T-,用C@BFJX方案因治疗而死亡的

7、%毒性反应也能(KLML)/N(O./1K/