氨基葡萄糖治疗骨关节炎的争议探讨

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1、中国药物应用与监测2015年8月第12卷第4期ChineseJournalofDrugApplicationandMonitoring，Vo1．12，No．4，August2015·药学服务·氨基葡萄糖治疗骨关节炎的争议探讨文琼芳，黄烽(解放军总医院风湿科，北京100853)【摘要1骨关节炎是临床上最常见的一种关节炎，多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小关节，容易导致关节畸形，严重影响患者生活功能。既往文献报道氨基葡萄糖可以治疗骨关节炎疼痛并改善关节结构破坏，但近年来的研究结果并不理想。本文通过回顾性分析现有研究成果，对氨基葡萄糖的作用机理、疗效和安全性进行综合分析，建议临床医生继续应用

2、氨基葡萄糖治疗骨关节炎。【关键词l氨基葡萄糖；骨关节炎；疗效；安全性【中图分类号】R97l文献标识码lA【文章编号】1672—8157(2015)04—0246—05DiscussionaboutthecontroversyoftheeficacyandsafetyofglucosamineinthetreatmentofOsteoarthritisWENQiong·fang，HUANGFeng(DepartmentofRheumatology,PLAGeneralHospital,Beifing100853，China)IABSTRACT】Osteoarthritisisoneoft

3、hemostprevalentarthritisinourclinicalpractice，forwhichtherearefewefectivetreatmentmethods．Osteoarthritiscommonlyinvolvesinlowerlimbjoint，spineandsmalljointwithbothhands，leadstojointdeformity,whichhasseriousinfluenceonthevitalfunctionofthepatients．Glucosaminehasbeenfoundtobeefectiveinrelievingost

4、eoarthritissymptomsandamelioratingthedestroyofjointstructure．However,severalliteraturepublishedinrecentyearsshowedthatglucosaminewasnomoreefectivethanplaceboforosteoarthritistreatments．Ourpurposeistoretrospectivelyanalyzethepharmacologicalmechanism，eficacyandsafetyofglucosamine．Theresultsofthisr

5、eviewshowedimplicativeandpositiveprospectsforglucosamineinthemanagementsofosteoarthfitis．【KEYW0RDS1Glucosamine；Osteoarthritis；Curativeefect；Safety骨关节炎(osteoarthritis，OA)是临床上最常见的85％；0．8％vs3．8％～4．5％)，而中国女性人群中膝OA一种关节炎，多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小患病率高于高加索人种(46．6％vs34．8％)[31o随着该关节。既往认为OA是一种退行性疾病，随着年龄增病发病率的不断增高，

6、OA已经给公众卫生带来了沉长患病率逐渐增加，对人们生活影响不大。近年的重的负担口]。尽管现有的OA治疗指南提出了多种治研究证实，OA是一种炎性疾病，是累及整个关节与疗方法，但仍无法确定每个患者的最佳治疗方案。近关节附属器的疾病，患病率高，若处理不当易导致残年来，各种OA治疗指南中关于氨基葡萄糖有无疗效疾。人口老龄化、锻炼减少、肥胖人群和关节外伤的的争议越来越多，给临床医生带来了许多困惑。本文增加都是OA患病的危险因素。据2005年统计，美国拟通过回顾一些现有的原始研究文献及荟萃分析文手、膝、髋关节OA患者总数达到2700万，比1995年献，了解氨基葡萄糖在OA治疗中的作用，以期为临增加

7、了600万⋯。男性和女性终生罹患症状性膝OA床合理用药提供参考。的危险分别达到40％、47％t。2002年北京OA流行病1氨基葡萄糖的药理作用学研究显示中国人群中手、髋OA的患病率低于高加1．1药理机制索人种(年龄标准化患病率44．5％～47％vs75．2％～氨基葡萄糖(glucosamine)是一种氨基单糖，是合成糖蛋白和糖脂的必备物质并大量表达于关节I基金项目1国家科技部支撑计划课题(2014BA107B05)软骨、椎间盘和关节液中[410