中医保守疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

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1、西部医学２０１４年８月第２６卷第８期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．８·１０４３·中医保守疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察廖波，何浚治（四川天祥骨科医院，四川成都６１００３６）【摘要】目的观察中医保守疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择确诊的腰椎间盘突出症患者７８例，采用随机分组法分为对照组和治疗组，对照组３８例采取间歇牵引、何氏手法治疗、穴位注射、内服外用中药、温针以及中药熏药等保守治疗；治疗组４０例在上述治疗基础上，用甲钴胺注射液２ｍｇ、曲安奈德注射液４０

2、ｍｇ、０．９％氯化钠２０ｍｌ、２％利多卡因５ｍｌ骶管注射治疗，观察患者治疗后症状恢复优良率，并进行统计分析。结果对照组总有效率６８．４％，治疗组总有效率８７．５％，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论中医保守疗法配合骶管注射可提高腰椎间盘突出症的临床疗效。【关键词】腰椎间盘突出症；保守疗法；骶管疗法；临床疗效研究【中图分类号】Ｒ６８１．５＋３【文献标志码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１４．０８．０２９ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＴＣＭａｎｄｃａｎａｌｉｓｓａｃｒａｌｉｓｉｎ

3、ｊｅｃｔｉｏｎｏｎｐｒｏｌａｐｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃＬＩＡＯＢｏ，ＨＥＪｕｎ－ｚｈｉ（ＳｉｃｈｕａｎＴｉａｎｘｉａｎｇＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００３６，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＴＣＭｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓａｃｒｕｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎｃｕｒｅｏｆｐｒｏ－ｌａｐｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ．Ｍｅｔｈｏｄ

4、ｓ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｏｌａｐｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｓｉｎ－ｃｌｕｄｉｎｇｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｔｒａｃｔｉｏｎ，Ｈｅ’ｓｕｎｉｑｕｅｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ，ａｃｕｐｏｉｎｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｏｒａｌｌｙ－ｔａｋｅｎｔａｂｌｅｔｓａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｌｙ－ｌａｉｄｈｅｒｂ－

5、ａｌｓ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓａｃｒｕｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆ２ｍｇｏｆＭｅｃｏｂａｌａｍｉｎＩｎ－ｊｅｃｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｏｆｒｅｃｏｖｅｒｙｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ６８．４％ａｎｄ８７．５％（Ｐ＜

6、０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴＣＭｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓａｃｒｕｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｏｌａｐｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｒｏ－ｌａｐｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ；ＴＣＭｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｓａｃｒｕｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆ－ｆｅｃｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核

7、１资料与方法突出症。它是腰椎间盘发生退行性变后，在外力的作１．１一般资料７８例腰椎间盘突出症患者，随机分用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管为对照组和治疗组，对照组３８例，男１５例，女２３例，或脊髓等组织所引起的腰痛，且伴有坐骨神经放射性年龄２０～６５岁，平均４３岁；治疗组４０例，男１５例，女［１］疼痛等症状为特征的一种病变。中药保守疗法可２５例，年龄２１～６５岁，平均４５岁。两组患者性别、年舒经通络，促进神经修复，缓解麻木疼痛，减轻炎症水龄、病情等无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。［２，３］［３］肿，并可

8、促进血液循环，松弛腰痛部位紧张状态。１．２诊断标准①下肢痛重于腰痛，下肢痛呈典为观察中医保守疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突型坐骨神经分布区的疼痛。②按神经分布区的皮肤出症的临床疗效，我们于２０１１年３月～２０１２年４月感觉麻木。③直腿抬高试验阳性，兼或有健腿抬高试对收治的７８例腰椎间盘突出