审证求因治疗痤疮经验_周宝宽

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1、第14卷第7期辽宁中医药大学学报Vol.14No.72012年7月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJul.，2012审证求因治疗痤疮经验周宝宽，周探（沈阳皇姑协和中医门诊部，辽宁沈阳110036）摘要：目的：总结周宝宽主任医师辨治痤疮的经验。方法：以医案的形式阐述痤疮的病因病机、证型、治法、方药。结果：痤疮的病因病机是风、热、湿、痰、瘀、毒为患，肺、脾、肠、胃等脏腑功能失调导致肌肤受损。常见证型为肺经风热，肠胃湿热及痰湿瘀滞。治疗原则为疏风、清热、燥湿、祛痰、化瘀、解毒、散结及调节脏腑功能。常用方剂为枇杷清肺

2、饮。结论：辨证论治痤疮疗效显著。关键词：周宝宽；枇杷清肺饮；痤疮；临床经验；医案中图分类号：R751文献标识码：A文章编号：1673-842X(2012)07-0013-03SyndromeDifferentiationandTreatmentExperienceofAcneZHOUBao-kuan，ZHOUTan（ShenyangHuangguXieheOutpatientDepartmentofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110036，Liaoning，China）Abstract：Object

3、ive：Tosummarizesyndromedifferentiationandtreatmentexperienceofacneinclinic.Methods：Discussetiopathogenisis，pathogenesis，patternofsyndrome，methodoftreatment，formulasandmedicinalsbasedonmedicalrecords.Results：Etiopathogenisisandpathogenesisofacneincludewind，heat，dampness，phl

4、egm，stasis，toxin，disharmonyofZang-Fufunctionoflung，speen，intestines，stomach，resultingindamagetoskin.Commonpatternofsyndromesarelungmeridianwind-heat，intestineandstomachdampheat，phlegmaticdampnessstagnantion.Treatmentprinciplesofacneareexpellingwind，clearingheat，eliminating

5、damp，resolvingphlegmandstasis，neutralizingpoison，eliminatingstagnation，regulatingZang-Fufunction.ThefrequentlyuseddecoctionisPipaQingfeiDecoction.Conclusions：Syndromedifferentiationandtreatmentshowsabettertherapeuticeffectonacne.Keywords：ZHOUBao-kuan；PipaQingfeiDecoction；a

6、cne；clinicalexperience；medicalrecord痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性丘疹，有的丘疹能挤出白色分泌物，有的丘疹触之炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疼痛，时轻时重，留有凹陷性瘢痕。曾按痤疮治疗，瘢痕，好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位，相当于效果不显。刻诊：面部均可见红色丘疹及凹陷性中医的肺风粉刺。《医宗金鉴·外科心法要诀》对瘢痕，前额及面部尤重，有的丘疹能挤出白色分泌肺风粉刺记载曰：“此证由肺经血热而成。每发于物，有的丘疹有硬结，触之疼痛，口渴，大便秘结，面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤

7、肿痛，破出白粉汁。”小便黄；舌质红，苔薄黄，脉弦数。西医诊断：痤[1-3]治疗痤疮有诸多方法与方药。笔者临床30年，疮。中医诊断：肺风粉刺。辨证：肺经风热。治法：接诊痤疮患者15万余。本文就辨证论治痤疮进行疏风清肺。方药：枇杷清肺饮加减。蜜炙枇杷叶经验总结。10g，桑白皮10g，黄柏10g，连翘10g，生大黄10g，栀1肺经风热上蒸于面子10g，黄芩10g，蒲公英10g，生甘草10g。口服及肺经风热的产生有如下几种情况：外邪侵袭致局部湿敷。二诊：上方用7剂，丘疹明显缩小，很少使肺经有热；肺脏本体功能失调致使肺经有热；其有新起的丘疹，二便通。

8、上药去黄连，继续口服及他脏腑及气血阴阳失调导致肺经有热；内外邪相合湿敷。三诊：上方又用14剂，无新起丘疹，原有丘导致肺经有热。最常见的情况为素体阳热偏盛，肺疹大部分消失，二便通畅