吴仕九教授论治湿热病证经验撷要_文彬

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1、1108陕西中医2003年第24卷第12期性胃炎(轻度)。病理报告示:(胃窦)轻度慢性萎缩性萎缩性胃炎。辨证痰瘀气阻,尿道阻塞。先治前性胃炎,小部分腺体轻度肠化。列腺增生,以解急病之症。方药:百合20g,荔枝按:慢性萎缩性胃炎是临床上常见病之一。沈核、橘核各15g,路路通12g,乌药、苏梗各10g,乳教授认为本病虽然在个体病证上有所偏重,但痰香、没药各8g,穿山甲5g(研末冲),琥珀3g,生甘凝阳明燥土与瘀血凝滞胃络,几乎是萎缩性胃炎草6g,6剂,水煎,早、晚服。7d后患者愉悦来诊,尤其是肠上皮化生所具有共性的特点。因此

2、治疗自诉小便较前明显畅通,次数减少,精神好转,食以抑制肠化生从痰瘀论治为主,半夏、菖蒲配三欲增加。治疗有效,医不更法,原方10剂,继服1棱、莪术等化瘀消痰同施,兼服用导师多年临床自月,后随访2次,诸症未再复发,每日坚持体育锻研院内制剂金果胃康颗粒,解毒化瘀,理气和胃,炼,身体康健。可激活腺体,使之分泌胃酸并抑制胃粘膜肠上皮按导师认为在老年难治病中,肾虚与痰瘀化生。共存是具有普通性的病理特征。本案“前列腺增3前列腺增生案李某,男,68岁,干部。生”患者即肾精气虚衰,痰瘀互结于尿道,肾虚为2002年10月14日初诊。患者自诉

3、患“前列腺增本,痰瘀阻塞尿道为标,急则治标,立法行气散结生”多年,近两年来症状加重,小便余沥,已影响到通络,取得了好的疗效。导师治疗尿道阻塞,小便日常生活,1年前行前列腺气化切除术,术后1年余沥不畅,擅常用琥珀、穿山甲与乳香、没药配伍,又出现排尿不畅,小便滴沥,伴胃脘胀满不适,打散痰瘀通利小便,配以路路通等化湿利尿通淋,对嗝,时返酸。曾作胃镜检查报告:慢性萎缩性胃炎。破泄痰瘀阻气大有裨益。舌黯苔白,脉涩。西医诊断为:¹前列腺增生;º慢(收稿:2003-09-16;修回:2003-09-23)吴仕九教授论治湿热病证经验撷要

4、文彬贺松其廖荣鑫第一军医大学中医系(510515)博士生导师吴仕九教授从事中医临床、教学、主要病因“湿”与“热”,一阴一阳,彼此属性不同,科研30余载,精研医典,学贯中西,治学严谨,精“湿”邪具有重浊趋下,污秽不洁、凝滞缠绵的特心育人。对温病湿热病证论治精微,遣方用药独具点,而“热”邪具有火性炎上、其性暴烈、灼伤津液、匠心。笔者有幸师从吴教授,从事湿热病证的临床迫血妄行等特点。“湿”与“热”这二种相互对立、矛与实验研究工作,现将其论治温病湿热证的理论盾的病邪共同致病于人体,导致了湿热病在临床与临床经验总结如下。表现上的复

5、杂性和矛盾性。如湿热病表现为:“身1在诊断标准客观化方面强调宏微结合,中热不扬”,即是发热而皮肤初按不觉灼手,四肢末西并重吴师长期从事湿热证的理论与临床研端反觉凉。发热不显现于外;面不红赤反面淡黄究,她认为研究湿热证必须以三焦理论为指导,密色;脉不洪数脉现濡缓。又如:发热耗津应口渴,但切结合临床,应用现代医学方法和手段探讨湿热湿温患者不口渴,或口渴不多饮;大便数日不解,证的本质。在湿热证的诊断标准客观化方面主张而解出反是溏软便等等。都足以说明湿热病具有宏微结合,中西并重。湿热病证是感受湿热病邪而复杂性和矛盾性特点。引起的

6、多种外感热病的总称。属于常见病和多发为了使湿热证的诊断标准规范化,中医辨证病。包括多种急性感染性及传染性疾病,如:肠伤方面按主症和次症标准来判定,主症可以包括:恶寒、流感、痢疾、病毒性肝炎等。湿热病的临床特点寒发热、身热不扬、午后热甚、头身困重、口渴不欲以发热而不扬、发病较缓、传变不快、病势缠绵、病饮或不多饮或喜热饮,舌苔白腻或黄腻、脉濡。次程较长、病难速已,并以脾胃病变为中心。吴师认症为:神情淡漠、胸膈痞闷、咳嗽痰稠、恶心呕吐、为其临床表现具有复杂性和矛盾性。因湿热病的纳呆不饥、脘腹满闷、胸胁胀痛、便溏不爽、尿急尿陕西

7、中医2003年第24卷第12期1109频、尿黄浑浊、尿涩痛等,具备主症三项,次症二项口不渴或口渴喜热饮。小便混浊不黄,舌苔厚腻或或二项以上即可诊断为湿热证。同时结合现代医滑腻,脉象濡而不数等症。常用方药如平胃散加藿学科学,在湿热证的诊断标准客观化方面做了大香、佩兰、大腹皮、广木香、草豆蔻、槟榔等。这样配量的开创性工作。从探索湿热证动物模型的研制伍的特点是采用辛温、苦温同用的方法。辛开苦到应用实验室方法探讨湿热证的客观指标,取得降,燥化湿除,升降脾胃之气机,达到湿除热清的了一系列的研究成果。提出了利用综合因素(饮食目的。在

8、湿热病运用中加木通、泽泻,使湿从小便+气候环境+致病生物因子)造模方法,所复制成而去,即“治湿不利小便,非其治也”之意。岭南地的湿热证模型,无论从发病条件,病变脏腑,还是区多用木棉花、车前子等。(3)化浊利湿、清解湿热主要症状体征均近似于中医湿热证型,具有重复法。本法适用于中焦湿热并重或热重于湿的证候。[1]性好及操

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