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《危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华护理杂志2002年7月第37卷第7期·485··论 著·危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理金仙妹 王海燕 兰美娟 钱亚芳摘要 目的:验证早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用,并对这类患者的护理注意事项进行探讨。方法:对77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组(42例)和延迟肠内营养组(35例),分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测,并对监测结果进行统计学处理。结果:早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为4/42和15/35例(P<0.001)。结论:早期肠内营养对危
2、重患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用。关键词 危重病; 肠营养; 消化性溃疡; 护理Effectofearlyenteralnutritionontheprophylaxisofstressulcerofcriticallyillpatients/JINXianmei,WANGHaiyan,LANMeijuan,etal//ChineseJournalofNursing,22002,37(7):485.AbstractObjective:Toevaluatetheeffectofearlyenteralnutritionon
3、theprophylaxisofstressulcerandtoexplorethenursingcareofcriticallyillpatients.Method:77patientswererandomlydividedintotwogroups:earlyenteralnutrition(EEN)group(42pa2tients)anddelayedenteralnutrition(DEN)group(35patients).Wedetectedtheincidenceofoccultbleeding(OB)ofga
4、stricjuiceandstoolindifferenttime.Result:Theincidenceratesofgastrointestinalhemorrhageare4/42and15/35intheEENandDENre2spectively.Conclusion:Earlyenteralnutritionmayhaveprophylacticeffectonstressulcerofcriticallypatients.KeywordsCriticaillness;Enteralnutrition;Peptic
5、ulcer;NursingAuthor’saddressTheSecondAffiliatedHospitalofMedicalCollege,ZhejiangUniversity,310009 将2000年5月至2001年5月入住ICU的778h、3天后每12h查胃液隐血,未解大便者予开塞露例危重患者随机分为早期肠内营养组和延迟进食通便取标本,每天化验大便常规及隐血。所有患者组,结果发现采用早期肠内营养治疗者应激性溃疡均予雷尼替丁0.15g静注,2次/日。当患者胃液或发生率相对较低,提示早期肠内营养对应激性溃疡大便隐血化验
6、连续3次出现阳性,即确诊为有消化有一定的预防作用。报告如下。道出血,以排除假阳性病例。1 资料与方法1.2.1 早期肠内营养(EEN)组:早期肠内营养组于1.1 资料患者进ICU后12～24h内即开始鼻饲。第1天以总共77例患者进入此项研究,其中脑外伤34纯米汤,50～100ml/次,每2～3h鼻饲1次,如无异例,呼吸衰竭16例,多发伤9例,其他18例,发病前常发现,第2天间断以45～70ml/h的速度泵入能全有消化性溃疡和上消化道出血以及行胃肠道手术者力500ml,每3～4h加喂米汤1次,第3天以100～除外。按照随机分组的
7、方法,早期肠内营养组150ml/h的速度泵入能全力1000～2000ml,间隔饲(EEN)42例,男33例,女9例,平均年龄56.5±以米汤、菜汤、牛奶。每日所需能量按19.2岁;延迟肠内营养组(DEN)35例,男29例,女6126kJ·kg-1·d-1计算,不足的水与能量由静脉补充。例,平均年龄53.6±19.6岁。两组患者性别、年龄撤离呼吸机后恢复经口进食。及病种无统计学差异(P>0.05)。1.2.2 延迟肠内营养(DEN)组:延迟肠内营养组1.2 方法则行全胃肠外营养(TPN)3～5天后再逐渐过渡至由于气管插管及疾病所
8、限制,77例患者均不能肠内营养。经口正常进食。入ICU后即常规放置费森-尤斯1.3 统计学处理鼻饲管,长约100cm,直径3mm。插管后3天内每2两组比较,计数资料采用χ检验,计量资料采用t检验。作者单位:310009 杭州市 浙江大学医学院附属第二医院ICU金仙妹:女,19
