《不同气腹持续时间对术后患者肝功能影响的临床观察-论文》

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1、第19卷第5期腹腔镜外科杂志Vo1．19，No．52014年5月JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYMav2014文章编号：1009—6612(2014)05—0385—04·论著·DOI：10．13499／j．cnki．fqjwkzz．2014．05．385不同气腹持续时间对术后患者肝功能影响的临床观察木屈明明，王磊，易文波(山东大学齐鲁医院，山东济南，250012)【摘要】目的：观察不同二氧化碳气腹持续时间对患者手术后肝脏功能的影响。方法：将40例腹腔镜直肠癌切除术患者根据气腹持续时间分为短时间气腹组(S组，气腹时间在2h以内，

2、n=20)与长时间气腹组(L组，气腹时间在3h以上，n=20)，术前排除肝肾疾病、结缔组织病及全身免疫性疾病。均采用相同的全身麻醉方法，术中气腹压力为12mmHg。分别于术前及术后第1天、第3天、第5天、第7天取静脉血，采用酶联免疫法检测患者肝功能。结果：二氧化碳气腹持续时间s组平均(1l4．3±13．1)min，L组平均(210．6±22．3)min，两组差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者术后第1天均出现胆红素轻微升高，但在正常范围内；与s组相比，L组升高较明显(P<0．05)。术后第3天，L组谷丙转氨酶、谷草转氨酶一过性升高(P<0．05)

3、，术后第5天降低至正常范围内；S组未出现肝功能相关酶的变化。结论：长时间CO，气腹对患者术后肝功可产生一过性的影响，但较轻微，不影响患者术后康复o【关键词】二氧化碳；气腹；肝功能；持续时间中图分类号：R656文献标识码：ATheefectsofdiferentdurationofcarbondioxidepneumope~toneumonliverfunctionQuMing—ming，WANGLei，YIWen—bo．DepartmentofAnesthesiology，QiluHospitalofShandongUnivemity，Jinan250

4、012，China【Abstract】Objective：Toobservetheefectofdiferentdurationofcarbondioxidepneumopefitoneumonthehepaticfunction．Methods：Fortypatientsundergoinglaparoseopicresectionforrectalc&ncerweredividedintoshorttimegroup(GroupS，pneumopefito-neumtimelessthan2h，n=20)andlongtimegroup(Group

5、L，pneumoperitoneumtimemorethan3h，n=20)．Patientswithliverandkidneydisease，connectivetissuediseaseandsystemicautoimmunediseasewereexcluded．Thepatientsusedthesameanesthesiameth—od，andthepneumoperitoneumpressurewas12mmHg．Thebloodsamplewascollectedpreoperativelyandat1，3，5，7dpostopera

6、tivelyrespectivelytodetermineandcomparetheleveloftotalbilimbin(TBIL)，directbilirubin(DBIL)，indirectbilirubin(IBIL)，alanineaminotransferase(ALT)，gammaglutamyltransfarase(GGT)，alkalinephosphatase(AKP)，aspartateaminotransferase(AST)，glutam—icaciddehydrogenase(GLDH)byenzyme-linkedim

7、munosorbentassay．Results：ThetimeofcarbondioxidepneumoperitoneuminGroupSwere(114．3±13．1)minandinGroupLwere(210．6±22．3)rain(P<0．05)．Atday1postoperatively，thelevelsofTBILandIBILinGroupsSandLincreased，butwereinnormalrange，increaseinGroupLwasmoresignificant(P<0．05)．ASTandALTlevelsinc

8、reasedtemporarilyon3rdpostoperativedayinGroupL，