不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响观察

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1、不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响观四川省西充县人民医院637200【摘要】目的：研究比较全身麻醉和硬膜外麻醉两种麻醉方式对于老年骨科患者术后短期认知能力的影响。方法:选择在我院接受治疗的老年骨科患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者采用全身麻醉，观察组患者采用硬膜外麻醉，两组患者均在麻醉前及麻醉后采用简易精神状况监测(MMSE)表对患者的认知能力进行评估。结果：对照组麻醉后评分分别为(26.4+0.6)分、(25.5+0.8)分、(27.1+0.9)分、(29.3+0.7)分；观

2、察组麻醉后评分分别为(26.5+0.7)分、(25.3+0.7)分、(29.3+0.6)分、(29.2+0.9)分。观察组明显优于对照组(P<0.05)o结论：全身麻醉对于老年骨科患者的认知能力的影响要明显高于硬膜外麻醉，建议推广使用硬膜外麻醉的方法。【关键词】全身麻醉；硬膜外麻醉；老年患者；认知能力Toobservetheeffectofdifferentanesthesiainelderlyorthopedicpatientsaftershort-termcognitivefunction[Abstract

3、]：Objective：Tostudycomparedgeneralanesthesiaandepiduralanesthesiafortwoshort-termcognitiveabilityinelderlyorthopedicsurgerypatients.Methods：theelderlyinourhospitaltreated60casesoforthopedicpatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupof30patien

4、tsinthecontrolgroupweretreatedwithgeneralanesthesia,theobservationgroupweretreatedwithepiduralanesthesia,patientsinbothgroupsbeforeanesthesiaandpost-anesthesiamonitoringusingtheMini-Mentalstatus(MMSE)tablecognitiveabilityofthepatienttobeevaluated.Results：Incont

5、rolgroupafteranesthesiascoreswere(26.4+0.6)(25.5+0.8)points,(27.1+0.9)points,(29.3+0.7)points；anesthesiascoreaftertheobservationgroupwere(26.5+0.7)points,(25.3+0.7)(29.3+0.6)(29.2+0.9)points.Observationgroupthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：Anesthesiage

6、neralcognitiveabilityinelderlyorthopedicpatientsissignificantlyhigherthanepiduralanesthesia,itisrecommendedtopromotetheuseofepiduralanesthesia.Keywords：anesthesia；epiduralanesthesia；elderlypatients；cognitiveability1、资料与方法1.1一般资料选择我院收治的60例老年骨科患者，按照行使麻醉方法的差异随机将这6

7、0例患者分为观察组和对照组。观察组的30例患者中，男性19例，女11例，年龄在（72.3+5.6）岁，其中膝关节置换术9例，股骨骨折切复内固术10例，覩关节置换术11例；对照组的30例患者中有男患者20例，女患者10例,年龄为（73.5+6.2）岁，其中行膝关节置换术10例，股骨骨折切复内固术12例，觀关节置换术8例。两组患者在年龄、病症等基本情况上无明显差异（P>0.05）,对比结果有统计学意义。1.2麻醉方法两组患者均在麻醉之前的30分钟进行肌肉注射0.5毫克的阿托品，并在进入手术室后对患者的生命体征进行监

8、测，开发患者上肢的静脉通路，为患者进行10ml/min的乳酸林格氏液注射。1.2.1对照组患者的麻醉方法：对照组患者为全身麻醉，麻醉诱导为依次进行静脉注射咪达畔仓0.04mg/kg＞芬太尼5ug/kg^依托咪酯0.3mg/kg以及维库澳镀在注射药物3min后进行气管插管；插管成功后即可借麻醉机对患者进行机械通气。1.2.2观察组患者：观察组患者