补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子水平的影响

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1、中国中西医结合杂志!"#$年!月第%$卷第!期&'()*+!,-./01/2!"#$!3456%$!74!!"!"$#"!临床报道!补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子水平的影响##!%###郭思佳$孙增涛$李月川$吴$琦$刘恩顺$封继宏$付$敏$$慢性阻塞性肺疾病$&HJ<%是一种具有气流受限资料与方法特征的可以预防和治疗的疾病!气流受限不完全可逆'呈进行性发展!与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害#$诊断标准$西医诊断参照!""9年中华医学(#)颗粒的异常炎症反应有关*&HJ<在全世界$"岁会呼吸病学分会慢性阻

2、塞性肺疾病学组+慢性阻塞性(!)(##)以上人群中患病率为#"K!预计到!"!"年其在全肺疾病诊治指南,制定*中医辨证分型标准参照(#!)球各类致死性疾病排名中将上升至第%位!位居世界+中药新药临床研究指导原则,制定!肺脾肾虚'痰(%)疾病经济负担的第=位*其发病机制与慢性气道瘀互结证辨证标准#主症#咳嗽!咯痰!喘促气短&次症#和肺部炎症密切相关!并会由此引发全身性炎症反平素易感!畏寒肢冷!腰膝酸软!倦怠乏力!泄泻便溏!($)应*复杂的炎症网络是&HJ<病理过程中的关键唇甲发绀&舌脉#舌质暗红或淡紫!苔少或花剥&脉沉细环节

3、!因此控制和减轻炎症反应对提高疗效具有重要弱*以上证型诊断标准为主症必备!兼有次症!项并意义*现代医学主要采用糖皮质激素抑制&HJ<患结合舌脉即可判定*者体内存在的炎症反应*然而!在临床治疗中!皮质激!$纳入标准$$#%符合&HJ<西医诊断标准!素对&HJ<的治疗作用有限!不能减缓患者呈进行性中医辨证分型肺脾肾虚'痰瘀互结证辨证标准&$!%病进展的气流阻塞或降低各种炎性细胞'细胞因子或蛋情处于&HJ<西医病情判定标准中的稳定期!病情严(=!8)白酶的表达!仅对#"K的&HJ<患者有效!大部重程度属于#级%$级$中%重度%!

4、肺功能测定符合(9)分&HJ<相关炎症对其不敏感*中医药在治疗%"K!#秒用力呼气容积$,@3#%占预计值!:"K&&HJ<稳定期方面做过很多积极地尝试和研究!发现$%%$"%9=岁&$$%#个月内未参加其他药物临床研补肺颗粒是治疗&HJ<稳定期的有效药物!可以减轻究&$=%自愿参加本研究并签署知情同意书*临床症状!增强运动耐受能力!降低疾病影响!改善肺%$排除标准$$#%使用口服或吸入性糖皮质激(:"#")功能!明显提高患者的生活质量!然而其对炎症素者&$!%合并支气管扩张'肺结核'特发性肺纤维化反应的作用尚不明确*本研

5、究通过多中心'随机'双等原发肺部疾病者&$%%过敏性体质或对研究药物过盲'安慰剂对照临床试验!重点观察补肺颗粒对&HJ<敏者&$$%合并心'脑'肝'肾'呼吸系统'消化系统及造稳定期患者血清中四种炎性因子即(L#8'(L#:'肿瘤坏血系统等严重原发性疾病者&$=%合并精神性疾病患死因子"!$)7,#!%及转化生长因子""#$)M,#"#%者&$8%妊娠或准备妊娠及哺乳期妇女&$9%依从性差!水平的影响!从调节炎症反应的角度初步探讨其疗效言语交谈障碍的患者*健康志愿者除上述排除标准的可能作用机制*外!还需除外#$#%近%个月内

6、有急性炎症性疾病病史$如急性气管"支气管炎'急性肺炎'急性肾盂肾炎'急性膀胱炎等%者&$!%具有慢性炎症性疾病'自身免基金项目#国家自然科学基金资助项目$74!%"89!8:#%&天津市科疫性疾病及内分泌和代谢性疾病病史者&$%%月经期委应用基础及前沿技术研究计划资助项目$74!":'&;<'&#=>""%&国妇女*家科技部国际科技合作专项资助项目$74!!"##<,?%!9="%$$一般资料$!"":年=月-!"#"年%月于天作者单位##6天津中医药大学第二附属医院呼吸科$天津津中医药大学第二附属医院'天津市胸科医院及天

7、津%""#="%&!6天津市胸科医院胸内科$天津%"""=#%&%6天津市海河医院呼吸科$天津%""%="%市海河医院呼吸科门诊就诊的#$"例符合纳入标准通讯作者#孙增涛!)-5#"!!"8"%%=%>%!@#A1B5#CDE!""$!F-2#的&HJ<稳定期患者编为疾病组!#$"例健康志愿者406G4A编为健康成人组*疾病组中男性:$例!女性=8例!

8、期&'()*+!,-./01/2!"#$!3456%$!74!!中男性:!例!女性=:例!年龄$"%9=岁!平均袋!每日!次!连续治疗#!周*$=>!>>&=!8%%岁*两组人群一般资料比较差异无9$观察指标及方法$采用酶联免疫吸附法统计学意义$JN"!"=%*将#$"例&HJ<稳定期患$@L(P?%检