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《补肺益肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的评价研究论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肺益肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的评价研究论文.freelentonqualityoflifeofpatientsonarydiseaseinstableperiod.MethodsSixty-fourpatientslydividedintotetereddoseinhalingandMucosolvanpo.Thetreatmentgroup(32cases)receivedthefluidextractofBufeiYishenbesidestheroutinetreatment.Bothgroupsonths.The
2、changesofscoresofTCMsyndromeandcardinalsymptom,qualityoflife(QOL),lungfunctionent.ResultsThescoresofTCMsyndromeandcardinalsymptom,qualityoflifeofthetreatmentgroupenthassignificantlyeffectonqualityoflifeofpatientsonarydiseaseinstableperiod.Keyonarydisease;stableperiod;qualit
3、yoflife慢性阻塞性肺疾病(COPD)呈进行性发展,目前尚无完全治愈的方法,严重影响着患者劳动能力和生活质量。在新的医学模式下,生命质量的评估在COPD的康复中具有重要意义。本研究采用前瞻、随机、对照、单盲的方法观察补肺益肾膏对COPD稳定期患者生活质量的影响。1临床资料1.1一般资料选取符合标准的COPD稳定期患者74例,运用CHISS高智统计软件设定种子数后完全随机分为2组,每组37例,剔除因失访或终止治疗等因素10例,实际观察64例。治疗组32例,男27例,女5例;平均年龄(63.72±7.52)岁;病情分级Ⅱ级14例,Ⅲ级18例。
4、对照组32例,男26例,女6例;平均年龄(62.91±8.34)岁;病情分级Ⅱ级23例,Ⅲ级9例。1.2诊断标准西医诊断及病情分级均依据“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”1中关于COPD稳定期的诊断标准。中医病证诊断参照《中药新药临床研究指导原则》2中关于慢性支气管炎肺肾两虚证的临床研究指导原则制定。1.3纳入标准①符合上述中、西医诊断标准病情分级为Ⅱ、Ⅲ级的COPD稳定期患者;②年龄在40~77岁之间。1.4排除标准①不符合诊断及纳入标准者;②合并其他严重的心、肺等重大疾病者;③妊娠及哺乳期妇女;④对本药过敏者。2研究方法2.1治疗方法对照组以“
5、慢性阻塞性肺疾病诊治指南”1中关于COPD稳定期的治疗用药作为基础治疗,用支气管舒张剂和祛痰药物(异丙托溴铵气雾剂+盐酸氨溴索片)进行治疗,其中异丙托溴铵气雾剂(上海勃林格殷格翰药业有限公司,批号901670)为40μg/次(2喷),每日3次吸入;盐酸氨溴索片(上海勃林格殷格翰药业有限公司,批号984220)为30mg/次,每日3次服用。3个月为1个疗程。治疗组在基础治疗同时,加用补肺益肾膏(红参60g,生黄芪90g,生、熟地黄各60g,补骨脂45g,山茱萸60g,淫羊藿60g,蛤蚧5对,胡桃肉60g,橘红60g,制半夏60g,水蛭90g,杏
6、仁60g等,参照2005年版《中华人民共和国药典》有关膏剂的制备规定制成膏剂,以上为1个月的药量),每次6g(约一匙),每日3次,口服。3个月为1个疗程。2.2观察指标2.2.1疗效评价指标治疗前后肺功能第一秒最大呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC)、呼气高峰流量(PEF)、中医证候(咳嗽、咯痰、喘憋、气短、鼻塞、易感冒、恶风、舌象、脉象等)及主症(咳嗽、咯痰、喘憋、气短、鼻塞等)积分2、St.George’s呼吸疾病问卷(SGRQ)评分3-4。治疗前后各测定1次。2.2.2安全性指标血、尿、便常规,心
7、电图,肝、肾功能,于治疗前后各测定1次。2.3疗效标准采用积分比法2:(治疗前证候积分-治疗后证候积分)/治疗前证候积分×100%。证候积分减少≥90%为临床痊愈;90%>证候积分减少≥70%为显效;70%>证候积分减少≥30%为有效;证候积分减少不足30%为无效。2.4统计学方法计量资料(证候评分、SGRQ评分、肺功能)采用t检验,积分比采用秩和检验。用SPSS11.0统计软件包建立数据库并进行统计分析。3结果3.1基线资料经统计学处理,2组基线及一般情况差异无统计学意义(P>0.05),提示2组具有可比性。3.22组疗效比较治疗组临床控制
8、1例,显效4例,有效23例,无效4例,总有效率87.5%;对照组临床控制0例,显效3例,有效20例,无效9例,总有效率71.87%。经单项有序等级资料秩和检验,2组