多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响

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1、多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响【摘要】［目的］研究多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8、TNF-a、IL-10的影响。［方法］慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为两组，治疗组采用多索茶碱治疗，对照组采用氨茶碱治疗，治疗前后观察血清细胞因子（IL-8、TNF-α、IL-10）、肺功能、血气分析的变化。［结果］两组治疗后均能改善患者肺功能及血气分析指标，改善血清IL-8、TNF-α、IL-10的表达，且治疗组优于对照组。［结论］多索茶碱能明显改善COPD患者肺功能及血气分析指标，对血清IL-8、TNF-α

2、、IL-10的改善明显优于氨茶碱组。【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；多索茶碱；肿瘤坏死因子；白细胞介素8；白细胞介素10　　Abstract：［Objective］TostudytheeffectofDoxofyllineonserumIL-8，TNF-a，IL-10ofpatientsonarydisease(COPD).［Method］Randomlydividethepatientsinto2groups，thetreatmentgrouptakeDoxofylline，thecontroloneAminophylline

3、，observethechangesofIL-8，TNF-a，IL-10，lungfunctionandblood-gasanalysisbeforeandaftertreatment.［Result］Aftertreatment，bothgroupsprovedonlungfunctionandblood-gasanalysisindex，alsotheexpressionofIL-8，TNF-a，IL-10；butthetreatmentgrouparkedlyimproveCOPDpatients’lungfunctio

4、nandblood-gasanalysisindex，itsimprovementofserumIL-8，TNF-a，IL-10inophyllinegroup.　　Keyonarydisease，COPD）是以气流受限特征的肺部疾病。气流受限不完全可逆，呈进行性发展，且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然COPD累及肺，但也可以影起显著的全身效应。COPD气道炎症是通过免疫细胞（炎症细胞）产生的多种细胞因子介导其相互作用的一种慢性炎症，其中各种细胞之间以及细胞与细胞因子之间都存在着复杂的相互作用。IL

5、-8、TNF-α、IL-10是近年来发现与COPD发生、发展密切相关的细胞因子，参与了COPD急性加重的病理生理过程，与气道、肺部炎症密切相关。我科于2005年10月至2007年6月采用多索茶碱治疗COPD急性发作期患者，并观察治疗前后血清细胞因子、肺功能、血气分析的变化，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　COPD急性加重期患者65例，诊断符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD［1］诊断标准。入选病例均排除其他心肺疾病，且一周内均未使用嘌呤类、胆碱能、类固醇类药物。65例患者随机分为治疗组（多索茶碱

6、组）35例，对照组（氨茶碱组）30例，两组患者性别、年龄、病程、吸烟指数、治疗前肺功能及动脉血气分析比较均无显著性差异（P＞0.05）。　　1.2治疗方法　　在常规予吸氧、抗感染、祛痰、改善通气基础上，治疗组予多索茶碱300mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每天1次。对照组用氨茶碱250mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每天1次。疗程均为7～10天。试验期间不使用影响茶碱吸收、代谢、排泄的药物。治疗前后观察血清细胞因子（IL-8、TNF-a、IL-10）、肺功能、血气分析的变化。治疗同时详细记录心悸、心

7、律失常、恶心呕吐、胃部不适、失眠、兴奋、头痛等不良反应发生情况。　　1.3统计学方法　　用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，各参数x±s以表示。　　2结果　　2.1两组治疗前后肺功能及动脉血气分析的比较　　见表1。表1两组治疗前后肺功能及动脉血气分析比较（略）　　表1示两组治疗后均能改善患者肺功能及血气分析指标，并且治疗组优于对照组（P＜0.05）。　　2.2两组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-10的比较　　见表2。表2两组治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-10的比较(略)表2示两组治疗后均能改善血清IL-8、

8、TNF-α、IL-10的表达（P＜0.05），并且治疗组优于对照组(P＜0.05)。　　2.3两组之间不良反应的比较　　多索茶碱治疗组不良反应发生率为6.27%，显著低于氨茶碱对照组32.15%，两组之间有显著性差异（P＜0.05）。　　3讨论气道慢性非特异性炎症是慢性阻塞性