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1、520西北药学杂志2009年12月第24卷第6期pressedDrosophilamuscarinicreceptor[J].Toxicon,1抗菌药物联合应用的理论依据1999,37(10):1431-1445.根据抗菌药物对微生物的作用方式分为四大类,第一类[15]GutirrezMC,AbarcaC,PossaniLD.Atoxicfraction为繁殖期杀菌剂如青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类等;第二类fromScolopendravenomincreasesthebasalreleaseof为静止期杀菌剂如氨基糖苷类、多黏菌素类等(对繁殖期及静neurotransmit
2、tersintheventralgangliaofcrustaceans止期细菌均有杀菌作用);第三类为快效抑菌剂如四环素类、[J].CompBiochemPhysiolToxicolPharmacol,2003,氯霉素类及大环内酯类抗生素等;第四类为慢效抑菌剂如磺135(2):205-214.胺类、环丝氨酸等。其中一、二类常联合应用,如B-内酰胺类[16]邓芬,方红,王克勤.中药蜈蚣毒溶血活性试验[J].中与氨基糖苷类联合治疗感染性心内膜炎,机制为B-内酰胺类药材,1997,20(1):36-37.可作用于细菌细胞壁转肽酶造成细胞壁的缺损而有利于氨基[17]代龙.全蝎不同工
3、艺提取物抗凝血及溶栓作用的研究糖苷类进入细胞内作用于靶位所致。第三类可因快速阻断了[J].西北药学杂志,2009,24(2):114-116.细菌细胞蛋白质合成使细菌处于静止状态致使一类药物活性[18]任文华,张双全,宋大祥,等.少棘蜈蚣毒液溶血肽的分减弱;第三类与第二类合用可获得相加或协同作用;四类慢效离纯化[J].动物学报,2007,53(3):519-523.抑菌剂不会影响一类药物的杀菌作用;同类抗菌药物也可合[19]WenhuaR,ShuangquanZ,DaxiangS,etal.Induc-用,但作用机制或作用方式相同者合用,有可能增加毒性或因tion,purif
4、icationandcharacterizationofanantibacter-i诱导灭活酶的产生或竞争同一靶位而出现拮抗现象[2]。alpeptidescolopendrinÑfromthevenomofcentipede以上为理论上抗菌药物之间的相互作用,但在体外及动Scolopendrasubspinipesmutilans[J].IndianJBio-物实验中,可因不同的菌株、用药剂量甚至给药顺序而影响实chemBiophys,2006,43(2):88-93.验结果。临床中应用更复杂,除了药物本身的相互作用外,还[20]MohamedAH.Effectsofane
5、xtractfromthecentipede常常受到病情的严重程度、实验室检查的可靠度、临床终点的Scolopendramorsitansonintestine,uterusandheart判断、合并其它微生物的感染等多种因素的影响,常常与体外contractionsandonbloodglucoseandliverandmuscle及动物实验结果不同[3]。拮抗现象在临床上虽然只是偶尔出现,glucogenlevels[J].Toxicon,1980,18(5-6):581-589.但一旦发生有导致严重后果的可能。据报道,单用大剂量青霉素[21]OzsaracM,Karci
6、ogluO,AyrikC,etal.Acutecoro-治疗肺炎链球菌脑膜炎,43例中13例死亡,病死率30.2%。naryischemiafollowingcentipedeenvenomation:case[2]以金霉素联合青霉素治疗的病死率却高达71.4%。reportandreviewoftheliterature[J].WildEnviron2体外及动物实验中的联合药敏试验Med,2004,15(2):109-112.2.1棋盘稀释法棋盘稀释法包括微量稀释法、试管稀释法[22]宋建徽,孟祥琴,王永利.蜈蚣提取物的中枢抑制作用及和琼脂稀释法,其中微量稀释法为最常用。通
7、常使用96孔无急性毒性[J].河北中医学院学报,1995,16(2):91-92.菌微孔板,抗菌药物最高从2倍MIC浓度开始用灭菌MH肉(收稿日期:2009-05-06)汤倍比稀释,一般取6~8个稀释度左右,各取50LL分别排列在平板的行与列上,然后加入100LL菌液,使最终接种量抗菌药物在临床的联合应用为5@105cfu#mL-1,过夜培养,通过计算部分抑菌浓度指数(fractionalinhibitoryconcentration,FIC)判断相互作用。吴志强(新疆医科大学卫生科,新疆乌鲁木齐830
