季也蒙念珠菌感染临床分析

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1、ＷｅｓｔＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．１Ｊａｎ．２０１１华西医学２０１１，２６（１）３４论著季也蒙念珠菌感染临床分析马元吉，叶慧，刘凯，吕晓菊【摘要】目的对季也蒙念珠菌感染患者的临床及微生物学特征进行分析，为临床诊治提供参考。方法收集２００６年１月２００８年１２月病原菌培养为季也蒙念珠菌的１０例住院患者资料进行回顾性分析。结果季也蒙念珠菌感染患者存在多种基础疾病，大多数患者（８／１０）有易感因素，其中７例使用广谱抗菌药物。１０例中有８例为深部真菌感染。其临床表现与感染部位有关，主要累及泌尿道、呼吸道和皮肤软组织。多数深部感染患者（６／８）

2、在感染前存在同部位细菌感染，部分患者（３／８）在相同部位还可分离出其他真菌。全部季也蒙念珠菌菌株对两性霉素Ｂ敏感，大多数菌株（９／１０）对氟康唑敏感。仅１例患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡，其余患者经氟康唑、伊曲康唑或特比萘芬等抗真菌药物治愈。结论季也蒙念珠菌感染多发生于有基础疾病、存在真菌易感因素者，感染部位多为原细菌感染部位，常合并其他细菌或真菌感染。部分菌株对氟康唑和伊曲康唑中敏或耐药，治疗应根据药敏进行选择。【关键词】季也蒙念珠菌；病原菌；真菌病【中图分类号】Ｒ５１９．３【文献标志码】ＡＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣａｎｄｉｄａＧｕｉｌｌｉｅｒｍｏｎｄｉｉ

3、ＩｎｆｅｃｔｉｏｎＭＡＹｕａｎ－ｊｉ，ＹＥＨｕｉ，ＬＩＵＫａｉ，ＬＸｉａｏ－ｊｕ．ＣｅｎｔｅｒｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００４１，Ｐ．Ｒ．ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＫａｉ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｕｂｕｓｉｎｅｓｓ＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆｃａｎｄｉｄａｇｕｉｌｌｉｅｒｍｏｎｄｉｉｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔ

4、ｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｄｉｄａｇｕｉｌｌｉｅｒｍｏｎｄｉｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２００８ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｓｅｖｅｒａｌｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ；ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｎｇｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐ

5、ｒｅｓｃｒｉｂｅｄｗｉｔｈｂｒｏａｄ－ｓｐｅｃｔｒｕｍａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ．Ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｄｅｅｐｍｙｃｏｓｅｓ，ｗｈｏｓｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｗａｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｓｉｔｅｓ，ｍａｉｎｌｙｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔａｎｄｓｋｉｎ－ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓ．Ｍｏｓｔｄｅｅｐｍｙｃｏｓｅｓ（６／８）ｈａｄｐｒｉｏｒｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｔｔｈｅｃａｎｄｉｄａｇｕｉｌｌｉｅｒｍｏｎｄｉｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅ；ｓｏｍｅ

6、ｐａｔｉｅｎｔｓ（３／８）ｈａｄｏｔｈｅｒｆｕｎｇｏｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．ＡｌｌｔｈｅｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏａｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎＢ；ｍｏｓｔｆｕｎｇｏｕｓｓｔｒａｉｎｓ（９／１０）ｗｅｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ．Ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｄｉｅｄｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｙｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ，ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅｏｒｔｅｒｂｉｎａｆｉｎｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣａｎｄｉｄａｇｕｉｌｌｉｅｒｍ

7、ｏｎｄｉｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｍａｉｎｌｙｏｃｃｕｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ．Ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｓｉｔｅｓｈａｖｅｐｒｉｏｒｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｒｆｕｎｇｏｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．Ｓｉｎｃｅｓｏｍｅｃａｎｄｉｄａｇｕｉｌｌｉｅｒｍｏｎｄｉｉｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｎｏｔｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅａｎｄｉｔｒａｃｏｎｚｏｌｅ，ｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｅｓ