丙泊酚用于无痛人工流产术后疼痛的观察与护理

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1、丙泊酚用于无痛人工流产术后疼痛的观察与护理作者：涂筱玲,陈小凤单位：中国人民解放军第九四医院【关键词】无痛人工流产；丙泊酚；术后疼痛；护理使用丙泊酚能快速使病人意识消失，维持较短时间后清醒。因而使用它进行无痛人工流产术能达到无痛且安全的目的。人工流产病人均能在睡梦中完成人工流产手术，但由于丙泊酚作用时间短，有一部分病人出现术后下腹痛现象，尤其是未生育的病人疼痛出现几率高、发生程度强、持续时间长。如何观察与护理这时期的疼痛，让所有的实施无痛人工流产的病人真正、安全、舒适地度过围术期已成为无痛人工流产术后要解决的问题。　　1临床资料　

2、　2008年10月—2008年12月来我院要求行无痛人工流产术的早孕病人100例，年龄17岁～45岁；体重39kg～75kg；孕周6周～10周；使用丙泊酚剂量为2.5mg/kg～3.0mg/kg；人工流产术时间为3min～5min；有生育史71例（含前次为剖宫产史），无生育史29例。手术完毕唤之即应后，转入观察室观察。出现下腹部疼痛者。按病人口头评分量表［1］并结合病人面部表情量表［1］综合进行分度。100例病人中有生育史71例，33例出现中度疼痛，4例出现重度疼痛，其中1例前次为剖宫产史者；无生育史29例中17例出现

3、中度疼痛，8例出现重度疼痛。　　2护理对于腹痛在排除子宫穿孔的情况下使用下腹部热疗，均能取得缓解疼痛效果。如热水袋持续热敷，或暖手器持续热敷，或金月子暖宫贴贴于短裤外，作用部位均为耻骨联合上方。由于金月子暖宫贴具有见空气能自动产热的作用且维持时间长（8h以上），并且具有自黏性的片面（12cm×10cm）能持久作用于疼痛部位，效果好。对于初孕妇，由于术后发生疼痛几率高，无痛人工流产术后立即给予金月子暖宫贴，不必等到出现疼痛后再使用。　　3体会使用丙泊酚行无痛人工流产术后疼痛原因与术前的扩宫和术后子宫收缩均有关。由于丙泊酚

4、作用时间短，而相关刺激不能快速消除（扩宫），外加子宫快速回缩、复旧，故有一部分人出现疼痛且部位在下腹部。而未生育发生的几率及强度均高于有生育史者，可能与未生育的妇女宫颈纤维未受到破坏而对于扩宫更敏感而致［２］。而热疗既能降低痛觉，又能缓解子宫及宫颈的回缩强度，因而有明显的缓解疼痛作用。【参考文献】　［1］李旭，杨家林.国内外护理新进展［M］.吉林：吉林人民出版社，2004：28.　　［2］潘伟建，文德才.丙泊酚用于初孕妇和再孕妇无痛人流的临床观察［J］.西部医学，2007，19（3）：384.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我

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