抗心律失常药题

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1、抗心律失常药[试题](一)单选题1．治疗窦性心动过速首选下列哪一药物()A、奎尼丁B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、利多卡因E、氟卡尼2．强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是()A、奎尼丁B、胺碘酮C、普罗帕酮D、苯妥英钠E、阿托品3．阵发性室上性心动过速首选()A、奎尼丁B、维拉帕米C、普罗帕酮D、利多卡因E、阿托品4．急性心肌梗死引发的室性心动过速首选()A、奎尼丁B、维拉帕米C、普罗帕酮D、利多卡因E、地高辛5．只适合用于室性心动过速治疗的药物是()A、胺碘酮B、索他洛尔C、利多卡因D、普萘洛尔E、奎

2、尼丁6．长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是()A、利多卡因B、胺碘酮C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米7．关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是()A、降低普肯耶纤维自律性B、减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C、延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D、阻滞钠通道，不影响钾通道E、对钠通道、钾通道都有抑制作用8．奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是()A、增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B、抑制房室传导，减慢心室率C、提高奎尼丁的血药浓度D、避免奎尼丁过度延长动作电位时程E、增强奎尼丁延长动作电

3、位时程的作用9．下列不宜口服治疗心律失常的药物是()A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、奎尼丁10．钠通道阻滞药分为Ia，Ib，Ic三个亚类的依据是()A、药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短B、钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度C、对动作电位时程的影响D、对有效不应期的影响E、根据化学结构特点11．下列药物中缩短动作电位时程的药物是()A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮(二)多选题1．Ia类钠通道阻滞药的特点()A、复活时间常数(Trecovery)在1～10秒之

4、间B、延长复极过程C、降低动作电位0相上升速率D、缩短或不影响动作电位时程E、只能静脉给药2．心脏快反应细胞与慢反应细胞的主要区别在于()A、快反应细胞0相除极由钠电流介导，慢反应细胞0相除极由L-型钙电流介导B、快反应细胞4相自发除极源于内向起搏电流，慢反应细胞4相自发除极是钠钙交换电流、延迟钾电流以及L-型和T-型钙电流共同作用的结果C、快反应细胞无自律性，慢反应细胞有自律性D、快反应细胞与慢反应细胞的复极电流不完全相同E、快反应细胞与慢反应细胞的静息膜电位水平不同3．降低心肌异常自律性的方式有()A、增加

5、最大舒张电位B、延长动作电位时程C、提高阈电位水平D、减慢动作电位4相自动除极速率E、增加动作电位4相自动除极速率4．快反应细胞的传导速度取决于()A、动作电位0相钠电流B、动作电位0相上升速率C、动作电位时程长短D、有效不应期长短E、动作电位复极过程快慢5．奎尼丁的药理作用包括()A、降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B、减慢传导C、抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期D、抗胆碱，阻断外周α受体E、仅对心室肌细胞钠通道有抑制作用6．下列哪些电流改变可诱发Q-T间期延长综合征()A、钠通道失活减慢B、Ikr

6、抑制C、Iks抑制D、钙电流抑制E、钠通道失活加快7．普萘洛尔抗心律失常作用机制包括()A、阻断心脏β受体B、降低窦房结、普肯耶纤维自律性C、减少儿茶酚胺所致的迟后除极D、减慢房室结传导，延长其有效不应期E、增强肾上腺素对心脏β受体的激动作用8．有关腺苷抗心律失常叙述正确的是()A、激活乙酰胆碱敏感的钾通道B、缩短动作电位时程C、主要用于终止折返性室上性心律失常D、延长动作电位时程E、抑制钙电流(三)填空题1．发生解剖性折返的三个因素是——，——，——。2．后除极有——，——两种类型。3．降低自律性的四种方式是

7、——，——，——，——。4．奎尼丁延长心房、心室和普肯耶细胞的动作电位时程是由于抑制——。(四)名词解释折返（reentry）(五)简答题1．简述动作电位各时相中的参与电流。2．简述抑制心脏钠内流对动作电位特征的影响及对心脏传导性、自律性、不应期的影响。3．抗心律失常药物的分类，各类特点及代表药。(六)论述题心律失常的发生机制及目前四大类抗心律失常药的抗心律失常作用原理。[答案](一)单选题1．C2．D3．B4．D5．C6．B7．D8．B9．C10．A11．D(二)多选题1．ABC2．ABDE3．ABCD4．A

8、B5．ABCD6．ABC7．ABCD8．ABCE(三)填空题1．存在解剖学环路、环路中各部位不应期不一致、环路中有传导性下降的部位2．早后除极、迟后除极3．降低动作电位4相携率、提高动作电位发生阈值、提高最大舒张电位、延长动作电位时程4．Ikr钾电流(四)名词解释折返：指一次冲动下传后，又可顺着另一环路折回，再次兴奋原已兴奋过的心肌。折返有解剖性折返和功能性折返两类。(五)简答题1．快