糖尿病的发病机理

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1、2型糖尿病的发病机理糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，是一个日益严重的公共卫生问题 。本文将对2型糖尿病的发病机理包括2型糖尿病定义，2型糖尿病的检测，2型糖尿病的发病机理及胰岛素抵抗与2型糖尿病关系等几个方面进行综述。关键词：2型糖尿病；糖尿病检测；胰岛素；血糖调节。Ⅰ2型糖尿病定义由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。2型糖尿病：以胰

2、岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，至以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗（WHO1999标准）。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。总之，2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖，长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗

3、方案主要由运动和饮食构成，但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。【1】Diabeteswasdefinedaccordingtothe1985criteriaoftheWorldHealthOrganization14aseitherafastingplasmaglucoseconcentrationof140mgperdeciliterorhigheroraplasmaglucoseconcentrationof200mgperdeciliterorhighertwohoursafteranoralglucos

4、echallenge.Werequiredconfirmationofthediagnosisofdiabetesbyasecondoralglucose-tolerancetest;ifthediagnosiswasnotconfirmedbythesecondtest,thesubjectfollowedtheprogramaccordingtotheoriginalrandomassignment.Thediagnosisofdiabeteswasbasedonthelocallymeasuredplasm

5、aglucosevalues,sincethesewereusedfortheinclusionofsubjectsinthestudy.Inthestatisticalanalysis,correctedplasmaglucosevalueswereused.Theindependentend-pointscommitteeconfirmedallnewlydiagnosedcasesofdiabetes.Thestudycentersdidnotexchangeinformationconcerningthe

6、numberofsubjectswhoreachedtheendpoint,andtheend-pointdatawerelinkedtothegroupassignmentatthestudycenteronlyafteratotalof80subjectshadreachedtheendpoint,asstatedinthestudyplan.【2】Ⅱ2型糖尿病检测方法一联合检测空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病的诊断2.1.1研究对象：184例门诊和住院初诊怀疑糖尿

7、病患者，按1998年世界卫生组织(worldhealthorganization，WHO)诊断标准，最后确诊为2型糖尿病患者96例，其中男性49例，平均年龄(5l_4+-l1．5)岁，女性47例，平均年龄(49．5土12．3)岁；对照组88例，其中男性43例，平均年龄(48．4+-12．3)岁，女性45例，平均年龄(52．6士13．2)岁。2.1.2仪器：日立7060全自动生化分析仪。2．1.3试剂：FBG、FMN试剂(四川省迈克科技有限责任公司)。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法(glucoseoxidase—per

8、oxi一dase，GOD-POD)；FMN测定采用硝基四氮唑蓝还原法(nitrobluetetrazolium，NBT)；HbA1c试剂由瑞士Roche公司提供，HbA1c测定采用免疫抑制透射比浊法(turbidimetricinhi—bitionimmunoassay，TINIA)。2.1.4方法：所有对象均过夜空腹12～15h，于次晨抽取静脉血，用血清测定FBG和FM