实施病人家属同步健康教育在神经外科的应用体会

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1、实施病人家属同步健康教育在神经外科的应用体会作者：巫淑芬,卢小红单位：江西萍乡市人民医院神经外科【摘要】目的：减少并发症，降低致残率，提高病人生活自理能力，提高病人的生存质量，促进病人及早康复。方法：采取多阶段的健康教育，入院期、急性期、稳定期、出院期对家属病人实施同步健康教育。结果：实施同步健康教育后比实施前病人发生肌萎缩、皮肤破损、肺部感染、尿路感染等并发症明显减少。【关键词】神经外科病人同步健康教育资料与方法　　2006～2007年对273例神经外科病人实施家属、患者同步健康教育，其中开颅手术90例(颅内占位15例，颅脑损伤38例，脑溢血33例，其他4例)，颅脑

2、损伤有脑脊液耳漏或鼻漏21例，昏迷33例，一般性外伤102例，气管切开27例。　　资料收集：通过查阅2004～2005年护理交班报告、皮肤护理记录、康复训练记录，得到273例神经外科病人发生肌萎缩、皮肤完整性受损、肺部感染、尿路感染等并发症情况的资料，并以此作为健康教育前的对照组。记录2006～2007年273例神经外科病人发生肌萎缩、皮肤完整性受损、肺部感染并发症情况，作为开展健康教育的观察组。将两组进行对比分析。　　实施方法：根据疾病的发展阶段进行连续、系统的健康教育。　　入院时的健康教育：神经外科急诊入院的病人一般病情较重，急于求医，不宜做过多的宣教。此时应向家

3、属选择性地说明病情及当前的紧急处理方案以及需家属配合的方面，让家属做到心中有数的同时，又不耽误治疗护理的落实；而平诊入院的病人，一般对自己的疾病有一定的了解，此时应热情接待，详尽介绍病区环境、制度、设施，让病人尽快熟悉经管医生和责任护士，转变角色，积极投入到治疗中。　　急性期的健康教育：病人处于急性期时，病人及家属十分着急，迫切需要了解有关疾病的信息、诊断以及检查的安排及反馈结果。此时护士应主动关心病人及家属，详细介绍病情及预后，介绍各种检查的目的、注意事项、程序，并安排医护人员陪同，减轻病人及家属的紧张焦虑心理，减少一切不良刺激，使之积极配合抢救与治疗，告知家属合理

4、安排陪护与探视、保持病室环境安静的重要性、休息饮食与疾病恢复的关系，以及进食种类及量。同时做好常规性健康教育：家属从护士这里获得疾病有关知识，给病人提供正确的协助，使病人及家属增长了医学知识，提高了认识，从而能积极、正确预防并发症发生。　　稳定期健康教育：疾病的稳定期是进行宣教的好时机。因为，此时治疗护理相应减少，病人及家属有更多的时间、精力倾听和参与健康教育，更容易接受其内容。故护理人员应将教育的内容全面铺开，如讲解疾病知识、药物的作用和不良反应，为病人制定康复锻炼计划，生命体征平稳后，指导家属及患者被动运动关节和按摩肢体，防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩、血栓形成，防止手足

5、挛缩及神经麻痹。随着康复医学的发展，康复治疗应从起病到恢复期，贯穿于护理各个环节和全过程中，要求病人、家属、医护人员均应积极系统地进行。　　出院时的健康教育：指导病人及家属采取科学的养生保健措施，养成良好的行为和生活习惯，保持心情舒畅、情绪稳定，合理调节饮食结构，定期复查，告知出院带药的注意事项，癫痫的预防和发作时的救治，是出院健康教育的重要内容。康复训练过程艰苦而漫长，后期大量的康复治疗一般都在院外进行，护理人员应为其制定康复锻炼的计划，告知康复锻炼的方法，激发病人及家属的参与意识，使他们有信心持之以恒，坚持康复锻炼。　　结果　　观察组有2例发生肺部感染，1例发生尿

6、路感染，1例发生肌肉萎缩；对照组有8例发生肺部感染，3例发生尿路感染，6例发生肌肉萎缩，5例发生不同程度的皮肤破损。开展家属病人同步健康教育前后，273例神经外科病人并发症情况，见表1。　　表1开展家属病人同步健康教育前后神经外科病人并发症发生率（略）　讨论　　病人的生活质量不仅依赖于肢体功能，改善情感状况对于病人获得生活质量的全面提高同样是重要的［1］。积极有效地对家属病人实施同步健康教育，可以减少神经外科病人并发症的发生，改善生活质量，降低致残率。首先，通过对家属的有效沟通和交流，取得其理解和支持，让家属参与整个治疗和护理过程，有助于患者情绪稳定，感受到他人的尊重

7、和关心，并能以积极的心态接受治疗和康复锻炼；其次，患者发生变化时，家属渴望了解与疾病有关的知识与技能，应给予家属支持并指导家属学习相关的护理技能，家属积极参与生活护理和基础护理，可减少并发症的发生，节约医疗费用，帮助患者仅快恢复健康；再次，患者能否安心治疗，能否得到有效照顾和心理支持，与家属密不可分，患者需要家庭在精神上，经济上的帮助和支持，良好的家庭支持能使其更好地配合治疗和护理，促进康复。【参考文献】1朱玉霞,孙晓岚,黄恵珍.我院神经内科开展健康教育的方法及效果评价,中华护理杂志,2001,36(6):420.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，