健康教育在神经外科病房的实施体会.doc

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1、健康教育在神经外科病房的实施体会随着我国改革开放的进一步深入，护理体制改革的不断深化，当前我国护理事业已与国际护理相接轨。为了有力地促进护理事业的发展，适应医疗、护理模式的转变，我科从1998年9月起开展了以病人为中心，以现代护理观为指导，以系统论为基础，以护理程序为手段的系统化整体护理，且重视了健康教育的实施。现就病房开展健康教育的体会做如下总结。1、开展健康教育的前提条件和基本保证1.1健康教育的深入开展关键在于护士对现代护理观的认识、接受和运用要求护士认真学习整体护理知识，重新认识“护理”、

2、“健康”的内涵。认清执行医嘱只是护理工作的内容之一，应视病人为生理、心理、社会的完整的人，变过去被动的执行为主动的工作，对其施以有计划全方位的护理才是工作的全部。此外，应了解护士职业、角色的扩展与变化。清楚认识到护士不仅仅要照顾病人，还应参与预防保健的协作。不仅要处理健康问题的反映，还需提供卫生咨询、健康指导。护士既是技术工作者，也是教育者、管理者以及研究者。1.2健康教育的顺利开展要求护士充分发挥自身的主观能动性，建立良好的护患关系病人刚到病区，一切生疏，由于角色的突然转变，加之疾病的因素，多少

3、有些紧张焦虑。此时护士热情的接待、妥善的安置、耐心的介绍，大大消除了病人的不适感。在之后的工作中给予病人周到护理的同时，细致地了解他们的想法、倾听他们的需求，尽全力满足他们合理的要求，真诚相待，逐渐赢得信赖，并努力营造融洽和睦的病室氛围，给病人以良好的休养环境。2、健康教育内容的编写与制订健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后，编写了《神经外科常见疾病健康教育手册》、《疾病沟通卡》、《手术前后沟通卡》、《常见疾病出院指

4、导》，具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。如介绍脑出血的诱因、发病机制、症状；又如说明脑立体定向术前定位的目的、意义；再如指导痉挛性斜颈矫正三联术后功能锻炼的方法。此外，本科护士为了使病人尽快熟悉病区，编写了《神经外科病区指南》、《入院须知》，其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了神经外科常见药物的用途、剂量、方法，并制订成册，以便病人了解和掌握。同时护士们还下病房与病人广泛交流，精心收集了如《癫痫病的宜和忌》、《瘫痪病人盛夏防褥疮》、《

5、如何保护静脉》等病人共同感兴趣和关心的话题，其内容丰富，语言简练，通俗易懂，更易于病人和家属接受。3、健康教育的方法3.1根据疾病的发展阶段进行连续的系统的健康教育3.1.1入院时的健康教育神经外科急诊入院的病人，一般病情较重，急于求医，不宜做过多的宣教，如车祸所致的中、重型脑外伤病人，因事发突然其家属措手不及，所以此时应选择性向其家属说明病情、当前的紧急处理方案以及需家属配合的方面。让家属做到心中有数的同时又不耽误治疗护理的落实。而平诊入院的病人一般对自身病情有所了解，此时应热情接待，详尽介绍病

6、区环境、制度、设施，及时下发沟通卡，让病人尽快熟悉分管的医生护士，转变角色，积极投入到治疗中。3.1.2急性期健康教育病程处于急性期时，病人及家属迫切需要了解有关疾病的信息、诊断检查的安排信息以及如何配合医疗护理的信息。此时进行重点突出的宣教收效甚好。如向自发性蛛网膜下腔出血的病人说明卧床休息、保持情绪稳定的重要性以及避免用力排便、剧烈咳嗽等增高颅压动作的意义。当病人了解后，其对治愈疾病的信心会倍增，与医护人员也更易合作了。3.1.3稳定期健康教育疾病的稳定期是进行宣教的好时机。因为，此时治疗护理

7、相应减少，病人及家属有更多的时间、精力倾听和参与健康教育，更容易接受其内容。故护理人员应将教育的内容全面铺开，如讲解疾病知识、用药指导等，直至病人掌握。3.1.4出院时的健康教育病人康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强病人的自护技能，使其减少疾病的复发，及时掌握就诊时机。3.2根据护理对象选择适当的健康教育方式每位病人和家属年龄、职业、文化程度、理解能力及其需求各不相同，所以掌握健康教育内容的深浅不一。故护理过程中应该做到因人施教，如文化程度高、理解能力强

8、者，应以口头讲解为主，将宣教内容面拓宽，增加讲解内容的深度；又如对于脑出血的老年病人因生理、病理原因，其记忆力下降，宣教时应以书面口头相结合的形式，除反复耐心讲解外，还可让其阅读健康教育手册，通过视听觉双途径进行刺激，以加深印象；再如对识字不多、接受能力差的家属，指导其协助翻身、叩背方法时，语句应通俗易懂，并结合示范同时进行，并让其模拟操作反复练习，直至正确为止。根据护理对象具体情况决定每次宣教内容的多少、连贯性和侧重点以及宣教方式。只有这样才能使健康教育落实到位，更切合病人的需要