健康教育在神经外科的运用体会

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1、健康教育在神经外科的运用体会作者：杨小兵周亚平肖月琴文向芳【摘要】随着生物医学模式的转变，护理工作模式也由“以疾病为主”转变为“以病人为中心”的整体护理模式，人们对疾病与健康有了新的认识。护理健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能，是整体护理的重要组成部分，是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[1]。神经外科收治的病人大多病情急、危、重。特别是随着人口老龄化及人民生活方式的改变而导致高血压患者数的逐年上升，神经外科收治的脑血管病患者也不断增加。为了保证健康教育的有效开展，在住院期间得到患者及家

2、属的更好配合，让患者得到更好的救治，在出院后能让患者得到更好的康复训练，患者及家属能采取更有利健康的行为和生活方式，我科采取了一套系统的健康教育工作模式，得到了很好的效果。【关键词】健康教育神经外科今年我科1—4月共收治神经外科病人92例，其中脑外伤53例，高血压脑出血38例，脑血管畸形导致脑出血1例，所有病人及家属从入院到出院，都进行了系统的健康教育，只有1例病人配合不理想，重新做了手术，手术后再次加强了健康教育，取得了病人配合，康复出院。具体做法如下：1健康教育形式61.1首先查阅大量相关资料，由医师、护士共同研究、

3、讨论，制定通俗易懂的健康教育手册、卡片，并配以图片。1.2在病室走廊墙壁设立宣传栏，通俗易懂，便于记忆。1.3制定科普幻灯片，组织观看。2实施方法2.1收集患者及家属与疾病相关的所有信息：2.1.1患者及家属一般生理、心理和发育情况，平时的生活方式，家族史，生活习惯。2.1.2患者及家属的文化程度和一般社会、经济状况。2.1.3对疾病的了解程度。2.2确定健康教育形式：通过所收集与患者及家属相关的所有信息，综合判断其健康观，学习能力、动力和学习方式以及对疾病的适应能力，对诊断和护理的要求，采取不同的健康教育形式。如果患者

4、及家属的文化程度较高，对学习已有充分准备，我们采取发一本我科制定的《健康教育手册》，并由护士把内容反复讲给患者或家属听。对某些共性问题集体授课、放幻灯片、播放教育录像、患者现身说法等，对难以理解的内容，辅以形象比喻，使其通俗易懂。分多次进行，每次大约30min。2.3健康教育效果评价：每周进行一次健康教育效果评估（包括病人与治疗和护理的配合，以及对自己疾病的认知程度等），出院的时候进行评估，了解病人对出院指导认知度以及对健康的行为和生活方式是否了解，以确定健康教育是否成功。62.4出院后的电话回访：了解病人康复情况及是否

5、采取了健康的行为和生活方式。3健康教育的内容3.1入院宣教：主管护士热情接待患者及家属，介绍主管医生、责任护士。为患者详细介绍医院病区环境和规章制度，等级护理要求，消除患者对住院陌生环境、疾病的紧张、恐惧心理，树立治疗信心。同时收集相关资料。3.2心理指导3.2.1神经外科患者大多发病急，有的生命垂危，家属及病人心情焦急，应主动关心患者及家属，详细介绍病情及预后，消除其紧张焦虑心理。3.2.2室内保暖，温度应在25℃左右，避免患者因身体暴露受凉,告知合理安排陪护与探视，保持病房环境安静，减少一切不良刺激，让患者积极配合抢

6、救与治疗。3.2.3患者急性期后常因留有后遗症，肢体功能和语言功能恢复慢，而易产生烦躁、抑郁情绪，因此应鼓励患者增强生活的勇气与信心，消除其不良心理反应。3.3饮食指导3.3.1根据医嘱，患者急性期禁食。病情稳定后如果不能自己进食者，鼻饲流食，以保证营养供应。3.3.2对于自己能进食者喂水喂饭时不宜过急，遇呕吐或呛咳时应暂停休息，防止呛入气管引起窒息。63.3.3恢复期宜给予清淡、高维生素、低脂、适量蛋白饮食，多食蔬菜及水果，戒烟酒，保持大便通畅。3.4排泄护理指导：留置尿管病人要注意保持会阴部清洁，记录尿液颜色、量、透

7、明度，防止尿管脱落、扭曲、受压及堵塞，注意尿袋低于尿道口，以防尿液倒流。保持大便通畅，排便时切忌用力，否则血压和颅内压容易上升，极易造成颅内再出血。必要时可做腹部自我保健按摩，或用适当的药物如番泻叶泡茶饮，麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用，可有效防治便秘。3.5体位指导：告知患者及家属卧床休息的重要性。一般采取平卧位，头偏向一侧，高血压脑出血患者、颅底骨折耳鼻出血时,患者取头高（15°～30°）足低位,耳鼻出血者禁止耳鼻填塞,减少颅内逆行性感染的发生。翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重颅内出血。3.6引流管护理指

8、导：告知患者及家属保持引流管通畅，防止脱落、扭曲、受压及堵塞，注意引流袋低于伤口，以防引流液倒流。3.7疾病指导63.7.1呼吸道管理：告知保持呼吸道通畅，及时清除口腔异物，保证有效的供氧，可减轻脑的继发性损伤,又可避免呼吸道感染。神经外科颅脑外伤患者易发生呼吸功能衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽及吞咽反射减弱或消失。若气