实施病人家属同步健康教育对神经内科病人康复的影响

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1、实施病人家属同步健康教育对神经内科病人康复的影响【关键词】同步健康教育【摘要】目的降低并发症，降低致残率，提高病人生活自理能力，提高病人的生存质量，促进病人及早康复。方法采取多阶段的健康教育:入院期、急性期、恢复期、出院期。观察2004年7～12月对病人家属实施同步健康教育后，70例脑血管病人发生肌萎缩、皮肤完整性、肺部感染、泌尿系感染并发症情况。与2004年1～6月未开展病人家属同步健康教育70例脑血管病人并发症发生情况及对护士满意度进行对照观察分析。结果实施同步健康教育的病人并发症发生率为1.4

2、3%，对护士的满意度为98%;未开展同步健康教育的病人并发症发生率为7.14%，对护士的满意度为85%。病人恢复肢体功能及自理能力下半年较上半年显著提高。结论实施病人家属同步健康教育可提高病人自我保健能力，提高家属的照顾水平及配合程度，提高生活质量，有利于病人早日病复，减少复发。关键词神经内科病人同步健康教育康复脑血管病是发病率、病死率、致残率均较高的疾病。近年来，随着卫生工作和医学研究、医疗水平的提高，病死率有所下降，但因病而致残的病人却不断增加，对家庭造成极大负担。开展高质量的健康教育，普及宣传

3、卫生科学知识，满足脑血管病人康复需求，提高生活质量是非常必要的。病人的生活质量不仅依赖于肢体功能，改善情感状况对于病人获得生活质量的全面提高同样是重要的［1］。加强家庭的健康教育，这项工作越来越受到重视。我科通过对70例脑血管病人家属实施同步健康教育，包括从入院到出院，饮食营养、排泄睡眠、清洁卫生、运动锻炼方面。家属和病人从习惯于单纯被动的接受护理服务，而转为主动参与健康决策和促进自我护理，使护理质量升到更高一个层次。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年7～12月，我院共收治脑血管病人7

4、0例。其中脑出血25例，脑梗死34例，蛛网膜下腔出血6例，病毒性脑炎5例。年龄38～75岁，均经CT及脑脊液检查确诊。入院时昏迷9例，神志清楚失语25例，能进行语言交流36例;偏瘫52例;生活完全依赖49例，不完全依赖21例。家属70例，男23例，女47例，年龄20～65岁;关系:配偶28例，子女22例，父母13例，其他7例;文化程度:高中及以上41例，高中以下29例。1.2方法开展多阶段的健康教育。脑血管病人的健康教育有明显的阶段性［2］，根据病人及其家属的自理、护理能力，采用不同的健康教育，让病

5、人及其家属共同参与护理活动，为家属提供心理咨询及护理技能帮助，设法减轻病人情感障碍的程度，提高其生活质量。1.2.1入院宣教针对病人在入院时的病情不同，健康教育的内容要有针对性，要在一定程度做到有的放矢。主要是指护士应从收集到的护理资料中认真寻找护理问题，针对护理问题确定健康教育的重点内容。护士应积极热情接待病人及家属，根据病人及家属接受能力不同，向病人及其家属介绍主管医师情况及在脑神经治疗方面的成就，耐心介绍有关疾病的知识及治疗效果，举出治疗效果好的病例，安排其与恢复期、治疗效果较好的病人交谈，解

6、除顾虑，使病人及家属对治疗充满信心。鼓励亲友、同事、领导、朋友经常探视，给予情感支持，使病人及家属感受到来自各方面的关爱及自己存在的价值，激发其对生活的信心及对亲人的眷恋，树立战胜疾病的信心。护士主动接近病人及家属，正确解答病人提出问题，及时了解家属对病人关心程度，对疾病的认知及态度，对医疗费用的承受能力。与家属病人建立相互信任的关系。护士充分利用每次接触病人的机会，如巡视、常规护理、操作等时间主动与病人及家属沟通和交流，对教育效果差或不满意者，及时做出调整和修改，直达让病人家属满意。1.2.2急性

7、期教育急性期病人生命垂危，家属十分着急，护士主动关心病人与家属，详细介绍病情及预后，减轻其紧张、焦虑心理。告之合理安排陪护与探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，积极配合抢救与治疗。同时做好常规性健康教育，其内容为卧床休息与翻身的重要性、进食种类及量、皮肤护理方法、大小便失禁的护理技巧、昏迷病人不能进食鼻饲流质的护理、确保呼吸道通畅。注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。神志清、躁动的病人注意保护，防止跌伤、伤人或自伤。保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，预防褥疮。留置导尿管的

8、病人要确保引流通畅，保持会阴干燥、清洁预防泌尿系感染。眼睑不能闭合时，涂四环素眼膏，并盖湿纱布以保护角膜防止角膜溃疡。家属从护士这里获得疾病有关知识，给病人提供正确的协助，使病人及家属增长了医学知识，提高了认识，从而能积极、正确预防并发症发生的不利因素。1.2.3恢复期教育进行专科教育，内容为肢体康复功能锻炼。根据病人个体化特征，教育方法多种多样，掌握教育的时机，体现教育的动态变化。制定肢体康复锻炼计划，方法是运动疗法，生命体征平稳后在床上、床边、下床的主动训练，不可