代谢综合征患者的健康教育指导

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1、代谢综合征患者的健康教育指导【关键词】健康教育指导对2004年1月—2005年12月进行健康体检的2382例中青年干部的体检结果进行分析，旨在探讨其代谢综合征(MS)的患病率，并提出相应健康教育指导措施。1资料与方法1.1一般资料健康体检资料2382份，均为中青年非体力劳动者，年龄28～50岁，其中男1468例(61.6％)，女914例(38.4％)。均完成了常规体检项目，每份体检表均由2～3名相关临床科室副主任医师以上进行结果分析及总结。1.2诊断标准MS诊断符合2004年中华糖尿病学分会提出的MS的诊断标准，即符合下列3项或更多指标即可诊断：第一，BMI＞25kg/m

2、2；第二，空腹TG≥1.7mmol/L，和/或HDLC降低，男性＜0.9mmol/L，女性＜1.0mmol/L；第三，血压增高≥140/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，和/或已确诊为高血压并经治疗者；空腹血糖≥6.1mmol/L，和/或餐后2h血糖≥7.8mmol/L，和/或已确诊为糖尿病并经治疗者。1.3统计分析所有数据输入SPSS11.0统计软件包进行分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性。2结果根据MS诊断标准的项目顺序组合，其中MS患者检出率达54.5％(1299/2382)。男性体检者1468例，平均年龄(40±8)岁

3、，检出MS985例(67.1)，其中符合诊断标准中第一、二、三项者417例(42.3％)，符合第一、二、四项者131例(13.3％)，符合第一、三、四者180例(18.3％)，符合第二、三、四项者168例(17.1％)，符合第一、二、三、四项者89例(9.0％)。女性体检者914例，平均年龄(37±10)岁，检出MS314例(34.4％)，其中符合诊断标准中第一、二、三项者118例(37.6％)，符合第一、二、四项者46例(14.6％)，符合第一、三、四项者60例(19.1％)，符合第二、三、四项者60例(19.1％)，符合第一、二、三、四项者30例(9.6％)。3讨论随着人们生活水

4、平的提高，健康意识也普遍增强，越来越多的人参加健康体检。本组资料显示，2382例中检出MS患者1299例，占54.5％，超过人群总数的1/2，其中男性患病率明显高于女性；组合项目中两组均以超重或肥胖并血脂异常及血压增高为多。究其原因可能系：第一，现代人工作脑力化、办公自动化、交通现代化、营养失衡化等多种因素引起营养过剩、运动减少等因素，导致了过多的脂肪沉积在人体的皮下组织、内脏组织和血管内壁，引发肥胖，导致胰岛素抵抗、高血压和糖、脂代谢紊乱，进而发生发展为动脉粥样硬化性疾病，严重影响生活质量。第二，男性患病率高主要缘于个体不良嗜好和不良饮食习惯较女性更严重，需要更多关注。近几年，MS

5、是心血管和内分泌领域研究的一个热点。大量的动物试验和临床研究证实，MS的各个组成成分和胰岛素抵抗均与动脉粥样硬化的发生密切相关，即使仅存在1～2种MS的组成成分，心脑血管疾病的病死率也增高两倍。遗传背景、生活方式以及年龄、性别是MS发生发展的重要原因。针对相关的可变因素，通过健康教育和正确指导则会得到明显改善，对于预防和治疗MS具有重要意义。本研究显示，中青年干部MS的患病率高达54.5％，应当引起充分重视。为此，我体检中心一方面通过检查及时做出正确的体检报告，另一方面，还根据不同的群体或个体情况，给予相应合理的健康教育和指导，对于重点患者一定要电话通知本人，面对面讲解防治政策。具体

6、措施如下：第一，定期进行健康教育知识讲座，普及和宣传肥胖、高血脂、高血压、高血糖等常识，让患者了解MS的长期性、难治性以及可能出现的并发症及严重危害性，引起被检者的足够重视，进一步提高治疗的依从性。第二，强调定期体检，做到无病早防，有病早治。第三，提倡建立科学的生活方式，保持身心健康，戒烟、限酒，生活要有规律。第四，合理饮食：应平衡膳食结构，保持热量均衡分配，宜清淡、低脂、低盐，多吃富含钙、钾、纤维素的食物，多吃蔬菜、水果和豆类，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食、狼吞虎咽式的进餐方式。对于糖尿病患者应特别指出严格控制饮食的重要性。第五，运动指导：根据个体自身情况有计划进行一些有氧

7、运动，如游泳、慢跑、骑车、打球、健身等，运动时心率应达到个体最大心率的80％～85％且持续20～30min，3次/周，应循序渐进，持之以恒。要求肥胖者制定合理的减肥计划，以期达到理想体重。第六，心理指导：对于已患病者有些人焦虑、紧张，有些人因无不适感觉会毫不在乎，我们根据不同的心理状态认真指导，既可以解除思想压力又能使其积极配合医生的治疗，了解坚持服药控制血脂、血压、血糖的益处，并建议该如何到专科就诊，有助于降低心脑血管疾病的发生率和病死率。作者：李宇新，