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1、实施早期健康教育对高脂血症并发症的影响【摘要】目的:探讨通过对高脂血症患者实施早期教育来减少或延缓并发症的发生所产生的影响。方法:将100例门诊高脂血症患者随机分成观察组和对照组各50例。对照组实施常规的治疗,观察组在常规的治疗与护理基础上实施系统的早期教育。结果:观察组出现并发症18例,占36%;对照组出现并发症33例,占66%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施有效的早期健康教育,对减少或延缓高脂血症并发症的发生具有一定的实践意义。【关键词】早期教育；高脂血症；并发症高脂血症是高胆固醇血症
2、和高三酰甘油血症的统称,是指血脂浓度"参考值"高限时的病理状态,没有任何临床症状,常以心脑及外周血管动脉硬化性疾病为结局,后果严重。通过医师有效的早期健康教育,使其建立正确的健康行为,掌握相关的预防措施,是预防高脂血症的关键。笔者对100例门诊高脂血症患者实施早期健康教育,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：笔者对2006年3月～2008年3月我院门诊100例高脂血症患者进行对照分析,其中男56例,女44例；年龄36～65岁,平均年龄50岁。病史均不超过1年,均无合并症、并发症。分组将100例高
3、脂血症患者随机分成观察组和对照组各50例,两组患者的年龄、病史差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法:在门诊设立专门的宣传室,工作组成员由专科医师和经过培训的专职护士组成。对照组运用常规的护理指导,观察组在常规护理指导基础上采取有目的、有计划、有步骤的系统健康教育,教育时间为2年。健康教育方式:观察组运用集体教育、小组教育和个体教育,并辅助以书面教育相结合的多元化教育形式。健康教育内容如下:①基础知识：使患者及家属充分认识高脂血症,讲述高脂血症的病因、发病机理、病程进展、流行情况、治疗目标和方法。②合
4、理饮食：合理饮食是预防高脂血症最重要、最基本的措施。膳食中热量不能过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤其应预防发胖。③运动疗法的指导：一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的积极措施，运动强度要遵循个体化原则和从轻到重、循序渐进的原则。④药物指导：血脂异常患者,经上述饮食调节和进行体力活动后仍未正常者,可按血脂的具体情况选用降脂药。1.3结果：现将观察组和对照组出现并发症情况进行比较,见表1。经过2年持续的健康教育,使患者提高了对高脂血症并发症认识和预防能
5、力。表1两组高脂血症患者出现并发症情况比较注：与对照组比较，P＜0.01从表1可以看出,观察组和对照组并发症例数上的差异有统计学意义(P<0.01),表明早期健康教育有利于控制血脂并延缓并发症的发生。2讨论高脂血症是一种常见病症,在中老年人中发病率较高,它可引起动脉粥样硬化,乃至冠心病、脑血栓、脑出血等,基至危及生命。实施高脂血症健康教育的目的就是将高脂血症及其并发症的知识传授给患者,使患者能够正确对待高脂血症,处理其常见问题,提高生活质量；加强其对高脂血症并发症基础知识的了解,提高患者自我防护和自我管理的
6、能力,增强患者战胜疾病的信心,减少或延缓并发症的发生。高脂血症的预防:①改变不良的生活方式:生活要有规律,戒烟、限酒,避免暴饮、暴食,消除过度紧张情绪。②调整饮食结构:基本原则是"四低一高"即低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的饮食结构。③控制摄入的总热量：超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般<40岁者，2500～3000kCar/d；40～60岁者，2000～2500kCar/d；>60岁者，1600～200
7、0kCar/d。限制甜食，每天膳食中避免过多摄入甜食，肥胖者更应注意。每天膳食中的纤维素含量应>35g，如豆制品、蔬菜、水果、粗粮等均有含量较多。④增加体力活动：增强体育锻炼，体力活动可以增加能量物质的消耗，促使血浆LDL及TG水平降低，同时升高HDL水平。有研究资料显示：一周步行13～15km，大约可提高HDL水平10%［1］。高脂血症的治疗可分为：①饮食治疗：饮食治疗是根据每天摄入的总热量分配，碳水化合物占50%～60%，蛋白质占10%～20%，脂肪占30%，其中饱和、单价不饱和脂肪各占1/3，胆固醇<
8、300mg/d。若不能达到预期目的可改为脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇<200mg/d,进行饮食治疗。②药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗，已有高血脂症者，尤其40岁以上的男性，绝经后的妇女或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期检查血脂。当出现高血脂后，患者首先应进行饮食调整、生活方式的改善及影响因素的控制，在此基础上再进行药物治疗。【参考文献】［1］体育运动防治高血
