少腹逐瘀汤加减治疗不孕症85例

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1、少腹逐瘀汤加减治疗不孕症85例【关键词】不孕症;少腹逐瘀汤【关键词】不孕症;少腹逐瘀汤不孕症是妇科多发病、常见病,也是妇科主要疑难病。2000-01―2004-07,笔者运用少腹逐瘀汤加减治疗不孕症85例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例均为门诊患者,24~26岁32例,26~30岁36例,30~38岁17例;病程最长10年,最短2年;输卵管不通31例,子宫发育不良13例,排卵障碍26例,子宫内膜异位症15例。1.2诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]和《中医病症诊疗标准与方剂选用》[2]确定诊断标准。育

2、龄妇女结婚2年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,不避孕未受孕者,称为原发性不孕。曾有孕产史,继又间隔2年以上,不避孕而未怀孕者,称为继发性不孕。排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形。1.3治疗方法予少腹逐瘀汤加减治疗。药物组成:小茴香1.5g,干姜3g,延胡索3g,当归9g,川芎5g,肉桂3g,赤芍药6g,蒲黄9g,五灵脂6g,没药5g。肾阳虚加制附子6g、巴戟天12g、淫羊藿15g、菟丝子12g、仙茅10g;肾阴虚加生地黄15g、牡丹皮10g、山茱萸10g、枸杞子15g、黄精12g、墨旱莲12g、女贞子15g;宫寒加紫石英30g、艾叶10g、乌药1

3、0g;肝郁加柴胡10g、白芍药10g、香附10g;腰痛加川续断12g、桑寄生15g、杜仲10g;血瘀加水蛭6g、穿山甲10g、三棱10g、莪术10g、桃仁10g、红花10g;输卵管炎症加金银花20g、蒲公英20g、土茯苓30g、败酱草30g;输卵管不通加穿山甲10g、王不留行15g、路路通15g;子宫发育不良加紫河车10g、紫石英30g、党参15g、黄芪15g、菟丝子10g、淫羊藿15g、枸杞子15g;排卵功能障碍加山茱萸10g、枸杞子15g、淫羊藿15g。每日1剂,水煎分2次口服。一般经前服用5剂,月经来潮第1、2、3日连服3剂。1.4疗效标准参

4、照《中医病症诊疗标准与方剂选用》[2]确定疗效标准。治愈:2年内怀孕;好转:虽未受孕,但与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善;未愈:症状、体征及实验室检查均无改善。2结果本组85例治愈59例,占69.4%;好转19例,占22.4%;未愈7例,占8.2%。总有效率91.8%。3讨论中医学认为,不孕症多为先天不足,肾虚血瘀,或经期感受外邪,与血相搏成瘀,瘀滞胞宫、胞脉,两精不能相搏所致。少腹逐瘀汤为清?王清任在妇科临床中用于“去疾,种子,安胎”的验方,根据原文所载,该方治疗领域涉及妇科疒徵瘕积聚、痛经、崩漏、带下、不孕、胎动不安、小产滑胎等。王清任

5、对该方评价颇高,谓其“能将子宫内瘀血化净”,“效不可尽述”,是一首“尽善尽美”的“真良善方也”。因此,女性不孕症原因尽管复杂,只要辨证准确,用此方取效甚佳。方中当归、川芎、赤芍药均有活血化瘀止痛作用,为祛瘀生新之主药;小茴香、肉桂、干姜均具温经散寒之功,以温通下焦;延胡索、五灵脂、没药、蒲黄功能化瘀止痛,并温肾补肾。输卵管不通加穿山甲、皂角刺行气散结,水蛭破血祛瘀,路路通疏通经络,三棱、莪术破血通络;输卵管炎症加金银花、蒲公英、败酱草清热解毒抗感染。全方共奏活血化瘀、益气通络之效。因此,临床上以本方为主治疗不孕症能取得较好的疗效。参考文献[1]国家

6、中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:72-73[2]戴填.中医病症诊疗标准与方剂选用[M].北京:人民卫生出版社,2003:447-453作者简介:刘宗明(1949-),男,主治中医师。从事中医内科、妇科临床工作。河北省玉田县林南仓仁德堂中医诊所,河北玉田064106作者:刘宗明

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