少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经30例

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1、少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经30例【关键词】痛经；阳虚内寒型；少腹逐瘀汤　　痛经是妇科常见病和多发病，以行经期间或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥者，严重者可影响日常生活和学习。笔者采用少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经30例，疗效显著，现报道如下：　　1临床资料　　1.1一般资料30例均为我院妇科门诊，年龄最大35岁，最小18岁，平均23.3岁；病程最短6个月，最长18年，平均6.5年。　　1.2诊断标准3参照文献［1-2］。主证：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡或经下膜块，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长。舌质淡胖或边有齿痕，苔白腻，脉沉或沉细。症状评分标

2、准：参照文献［1］：经期及其前后小腹疼痛5分(基础分)，腹痛难忍1分，腹痛明显0.5分，坐卧不宁1分，休克2分，面色苍白0.5分，冷汗淋漓1分，四肢厥冷1分，需卧床休息1分，影响工作学习1分，一般止痛措施不缓解1分，一般止痛措施疼痛暂缓0.5分，伴腰部酸痛0.5分，伴恶心呕吐0.5分，伴肛门坠胀0.5分，疼痛在1天以内0.5分(疼痛每增加1天0.5分)。疼痛程度分级：轻度8分以下，中度8-13.5分，重度14分及14分以下。　　2治疗方法　　　　予以少腹逐瘀汤加减。基本方：小茴香10g，干姜10g，延胡索10g，当归15g，川芎10g，桂枝10g。若伴恶心呕吐者加半夏10g，竹茹10g；若伴

3、腹泻者加白术15g，薏苡仁15g，茯苓15g；若腰骶酸痛明显者加杜仲、续断各15g，若痛引胁肋者加白芍10g，甘草10g；若伴乳房胀痛者加香附、郁金各10g或川楝子10g；若伴面色苍白，疲乏无力者加党参15g，白术15g，黄芪15g。于月经来潮前7d开始服用，水煎取汁300ml，每日1剂，早晚温服，7d为1个疗程，连服3个疗程。　　3疗效标准及治疗结果　　3.1疗效标准参照文献［1］：痊愈：服药后经期腹痛及其它症状消失，积分为0，连续3个月经周期未见复发；显效：腹痛明显减轻，其它症状消失或减轻，治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下；有效：腹痛减轻，其它症状好转，治疗后积分降至治疗前１/３以下

4、。无效：腹痛及其它症状未见改善。　　3.2治疗结果330例中，痊愈10例，显效15例，有效3例，无效2例。总有效率93.3%。　　4讨论　　　　少腹逐瘀汤由清·王清任所创，取温经汤之义，合失笑散加减化裁而成，全方由小茴香、肉桂、炮姜、五灵脂、生蒲黄、延胡索、没药、当归、赤芍、川芎10味药组成。其功能温经散寒、活血调经、祛瘀止痛，治疗阳虚内寒型痛经疗效显著。现代医学认为：小茴香有增强子宫收缩，增加肠蠕动，解痉镇痛作用；延胡索有解痉镇痛作用；当归为血中气药，同样具有加强子宫收缩、促使瘀血排出，或弛缓子宫痉挛以镇痛的双相作用［3-4］。【参考文献】　　［1］中华人民共和国卫生部药政局.中药新药临床

5、研究指导原则［S］,1997:252-254.　　［2］乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2004:268-276.　　［3］青年学生痛经症候调查［J］.长春中医学院学报,2004,20(1):36.　　［4］倪慧玲.杨宗孟教授治疗痛经证经验［J］.长春中医学院学报,2005,21(3):8.3