体格检查全套顺序

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1、一般检查1.穿白大褂，准备和清点器械2.自我介绍（说明职务、姓名、并进行简短交谈以融洽医患关系）3.当受检查者在场时洗手4.观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态5.测量体温（腋温，约10分钟即测完血压时取出体温表计读数）6.触诊桡动脉至少30秒7.用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性8.计数呼吸频率至少30秒9.测右上肢血压二次头颈部10.观察头部外形、毛发分布、异常运动等11.触诊头颅12.视诊双眼及眉毛13.分别检查左右眼的近视力（用近视力表）14.检查下睑结膜、球结膜和巩膜15.检查泪囊16.翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜17.检查眼球运动（检查六个方向）18.检查

2、瞳孔直接对光反射和间接对光反射19.检查调节和集合反射20.观察双侧外耳及耳后区21.触诊双侧外耳及耳后区22.触诊颞颌关节及其运动23.分别检查双耳听力（摩擦手指检查法）24.观察及触诊外鼻25.观察鼻前庭、鼻中隔26.检查上颌窦、额窦、筛窦，有无肿胀、压痛、叩痛等27.观察口唇、牙齿、牙龈、上腭、舌质和舌苔28.借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底29.借助压舌板检查口咽部及扁桃体30.检查舌下神经（伸舌）31.检查面神经运动功能（皱额、闭目、鼓腮、露齿、吹口哨）32.检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）33.检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）34.暴露颈部

3、35.观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况；36.检查颈椎屈曲及左右活动情况37.检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）38.触诊耳前淋巴结39.触诊耳后淋巴结40.触诊枕后淋巴结41.触诊颌下淋巴结42.触诊颏下淋巴结43.触诊颈前淋巴结浅组44.触诊颈后淋巴结45.触诊锁骨上淋巴结46.触诊甲状腺软骨47.触诊甲状腺峡部（配合吞咽）48.触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）49.分别触诊左右颈动脉50.触诊气管位置51.听诊颈部（甲状腺、血管）杂音前、侧胸部52.暴露胸部53.观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等54.触诊左侧乳房（四个象限及乳头）55.触诊右侧乳房（四个象限及乳头

4、）56.用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群）57.用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群）58.触诊胸壁弹性、有无压痛59.检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）60.检查双侧呼吸运动（胸廓扩张度）61.检查有无胸膜摩擦感62.叩诊双侧肺尖（并测量距离）63.叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）64.叩诊肺下界（锁骨中线、腋中线）65.听诊双侧肺尖66.听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）67.检查双侧语音共振（上、中、下，双侧对比）68.胸膜摩擦音69.观察心尖、心前区搏动，切线方向观察70.触诊心尖搏动（两步法）71.触诊心前区及各瓣膜区（两步法）72.触诊心

5、包摩擦感73.叩诊左侧心脏相对浊音界（并测量）74.叩出肝上界75.叩诊右侧心脏相对浊音界（并测量）76.听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音）1.听诊肺动脉瓣区（心音、杂音）2.听诊主动脉瓣区（心音、杂音）3.听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音）4.听诊三尖瓣区（心音、杂音）5.听诊心包摩擦音背部6.请受检者坐起7.充分暴露背部8.观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动9.检查胸廓活动度及其对称性10.检查双侧触觉语颤11.检查有无胸膜摩擦感12.请受检者双上肢交叉13.叩诊双侧后胸部14.叩诊双侧肺下界15.叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）16.听诊双侧后胸部17.听诊有无胸膜摩擦音18.

6、检查双侧语音共振19.触诊脊柱有无畸形、压痛20.直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛21.检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛22.检查双侧肋脊角有无叩击痛腹部23.确暴露腹部24.请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸25.观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等26.听诊肠鸣音至少1分钟27.听诊腹部有无血管杂音（上中下、双侧）28.叩诊全腹29.叩诊肝上界30.叩诊肝下界（测量肝脏浊音界）31.检查肝、脾有无叩击痛32.检查移动性浊音（经脐平面先左后右）33.浅触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）34.深触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）35.麦

7、氏点压痛及反跳痛36.冲击触诊法判断有无液波震颤37.训练患者作加深的腹式呼吸2~3次38.在右锁骨中线上单手法触诊肝脏39.在右锁骨中线上双手触法诊肝脏40.在前正中线上双手法触诊肝脏41.检查肝颈静脉回流征42.检查胆囊点有否触痛43.双手触诊脾脏44.如未能触及脾脏，嘱受检查者右侧卧位，再触诊脾脏45.双手法触诊双侧肾脏46.检查腹部触觉（或痛觉）47.检查腹壁反射双上肢48.正确暴露上肢49.观察上肢皮肤、关节等50.观察双手及指甲51.触诊指间关节和掌指关节