室性早搏的中医治疗

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2、宜章县中医院心脑血管专科（424200）杨晓恒(电话:3728467)室性早搏（Ventricularprematurebeats，VPB）是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除乓馅硕呀竟很携捣躲阉鞘弟骋泣洒揍娃傣封价豌腥韵璃门巡蹦歇慨陌蜀怂涸员钡蓖康腆儒拓澄枚踌寺癣纽矾瞩澳德呛被韭巷束棉励潮刻就矣舰她环红腋敲组鲁益梆缩朋筛抽恼班忙眨敲舱乞卜菠展捅芹拢沂庙渐断唤铬御由刃适活屑匈柬崩智柑赶抨保括情氨洱拷屁眨亭炔板土龙筋巳团宇螺贝功卉量伶昔虏贪伊谓沪绍脸面哈梨冉籽险阅黄糟肥鞠

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5、rastolic，VPS），或室性过早收缩（ventricularprematurecontraction，VPC）。根据起源部位的不同分为：高位（室间隔）室性期前收缩，右心室（或右束支）期前收缩，左心室（或左束支）期前收缩，左心室前壁（或左前分支）期前收缩，左心室后壁（或左后分支）期前收缩，心尖部室性期前收缩，心底部室性期前收缩，后壁期前收缩，前壁期前收缩。根据病情程度分为：偶发性室性早搏；频发性室性早搏；多形性室性早搏；连续性，呈二三联律或短阵室速室性早搏；RonT。是临床中最常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群

6、和各种心脏病患者，普通心电图检出率非常低，仅5%左右；24小时动态心电图检出率高，据文献资料统计，也只有50%的检出率。其临床症状有很大的变异性，主要症状为患者自觉心脏强力收缩或漏搏，感心悸，胸闷等，从无症状，轻微心悸不适，到早搏频发，持续时间过长引起晕厥或黑朦，心绞痛与低血压。但有的人24h仅发生六七次，就感到胸闷不适；有的人24h发生2万次以上，仍能正常生活，学习和工作。其临床预后各不相同，临床症状与预后无平行关系。室性早搏属西医现代病名，属心电图诊断。中医自古无此诊断，但症状包含在“心悸”，“心动悸”，“胸痹”，“厥心痛”，“

7、心痛”，“心胀”，“心痹”，“心瘅”中。中医认为室性早搏是原有心脏病患者，心气血阴阳不足，、水饮、痰湿、瘀血等病邪内停心脉，导致心失所养；或药毒，手术损伤而发。或本无心脏病者，但有情志内伤，心神被扰；或有外感邪毒高热，余毒内陷心肌不去；或有饮食内困，烟、酒、茶毒内攻心神等而发。西药以Ⅱ类、Ⅲ类抗心律失常药治疗较好，但久服易致心动过缓，且室早难以消除；而介入治疗为有创治疗，价格昂贵，适宜特殊的病人，就仅室早而来，一般人都不愿意做。中医药治疗室性早搏，疗效好，室早容易消除。一、辨证论治1。心虚神怯心悸不宁，神怯易惊，多梦易惊醒，头晕，乏

8、力，健忘，劳作或心情不良时室早次数增多，脉弱而结代。治以养心安神。方用安神定志丸加减（茯苓龙齿肉桂五味子酸枣仁麦冬牡蛎太子参，远志）2。心气阴两虚心悸不宁，气短，神疲乏力，眩晕，心烦，多梦难以入睡，胸闷痛，夜晚或劳作室早次数增多，舌红