命名障碍中的词汇习得年龄效应

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1、万方数据生堡控经整盘查!堂生垒旦筮丝鲞筮；翅昼堂!盟型趔，堕型婴2塑：型：丝：坠圣命名障碍中的词汇习得年龄效应周晓罗本燕命名障碍即词回忆困难或找词困难，见于多种器质性脑病，是失语症中最为常见的语言障碍。命名障碍机制的研究往往基于认知心理学的加工模式和神经解剖学，这些研究揭示了命名障碍中的词频、词汇习得年龄(wordsageofacquisition，AOA)等效应。AOA效应在国外是研究焦点，它的存在与否及机制的研究对命名障碍患者的病情评估和康复有很大帮助。为此，我们就命名障碍中AOA效应的最新研究成果作一综述。一、命名的认知加工模式与AOA效应健康人的图片命

2、名的语音产生过程包含对象识别、语义激活和语义特定词的选择、词汇通达和特定词汇表征通达、语音表征激活及语音编码、口语产生。涉及脑区按顺序为：初级视皮质(BAl7)，高级视皮质(BAl8)，颞枕结合区(BA37／19)，角回(BA39)，Broca区(BA44／45)。其中不同脑区受损会导致临床上不同类璎的命名障碍。产词性命名不能为语音编码阶段受损，其病变多位于优势半球前部，尤其是Broca区及周边区；选词性命名不能又叫词汇性命名不能、经典命名障碍(classicanomia)，可能由词汇通达阶段受损所致，其病变部位多位于优势半球的颞枕结合区；词义性命名不能被认为

3、与概念和语义的激活阶段受损有关，其病灶大多位于语言优势I)(的角回。AOA是指大部分儿童以口语或书面语形式理解和掌握某词的年龄，AOA效应主要体现在早期比晚期习得的词加工更快¨引，更不易受损M引。至今，国内外基于本国图片的命名研究各自建立了AOA常模，例如英国‘引、西班牙‘“、意大利‘8】、法国‘1引、中国[⋯。Alario等⋯综合2004年为止的图片命名研究，认为视觉复杂性和图像一致性为图片的属性之一，影响了物体识别过程；熟悉度和可想象度影响了概念和语义的激活；命名一致、词频、AOA影响了词汇通达；语音相关因素(例如1个词中包含的音位、音素的数目)影响了语音

4、编码。目前大部分试验指出AOA影响语义后阶段，如Cue．s等Ho提出AOA效应和失语患者命名时的语音和语义错误有关，而此类错误定位于语义通达后，进入心理词典，激活语音的阶段。AOA是否影响物体识别阶段尚存在争论，Dent等¨驯通过有关视觉持续阈值任务，证实AOA影响对象的识别阶段。而BoninDOI：10．3760／cma．j．issn．1006-7876．2009．02．020基金项目：浙江省科学技术厅面上科研社会发展资助项目(2007C33007)；国家自然科学基金资助项目(30570582)作者单位：310003杭州，浙江大学附属第一医院神经内科，神经心

5、理学实验室·131·．综述．等¨¨通过物体识别记忆任务、字．图匹配任务及图片命名任务，反对将AOA效应简单定位于物体识别阶段。二、命名障碍中存在AOA效应对命名障碍患者中的AOA效应的研究弥补了基于健康人的研究。目前研究显示，健康老年人及失语症、老年痴呆等患者的命名障碍症状程度和AOA效应有关，即越早习得的词在年老及患病后就越不容易失去，即越容易命名正确¨2。51。Kittredge等¨剐分析了50例失语症命名错误类型后认为，词频、AOA都与命名错误中的语音性错误和遗漏有关，而只有词频和语义性错误有关。Cuetos等Ⅲ1在对纯命名障碍患者的研究中发现，其症状程

6、度仅与AOA效应有关，与词频等效应无关，认为AOA效应是决定命名障碍患者词汇通达的主要因素，建议在建立命名障碍评估和康复材料中考虑它。Ukim等”副对1例原发性进行性失语的患者长达7年的图片命名研究发现，AOA效应一直存在并与命名障碍病情相关。I嗣ganam等¨纠对3例命名性失语患者的计算机康复训练认为，分析患者的不同康复进展和AOA等心理语言学变量的关系能够揭示相同的命名障碍类型对应的不同认知过程的损伤，而这种损伤在一般的行为学试验中往往不能被发现。因此他们提出，伴随AOA效应的康复对应着语义后通达心理词典前阶段的损伤；AOA效应存在于一种训练后恢复更快并伴

7、有自发康复的过程中。三、AOA的经典机制目前AOA效应的产生机制有3个主流假说：累积频率假说‘剐、语义假说‘2“、神经网络模型f221。累积频率假说认为：AOA是累积频率的结果变量。有很多试验证实AOA效应与词频效应高度相关旧驯；而Morriaon等哺1选用年轻人和老年人的命名任务对累积频率假说进行了检验，认为由于老年人的相对累积词频差别不大，随年龄增长AOA效应会变小，但是没有发现年龄与AOA的关系，故他们认为AOA效应不可能完全是累积频率效应。此后亦有许多试验显示，很多任务在匹配词频后，AOA的独立效应仍存在，并且图片命名任务AOA效应往往大于词频效应。B

8、elke等m1提出词汇语义竞争假说，认