胡卫建 灾难医学救援反思与启示

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1、-胡卫建1序言2全球范围内自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件等突发公共事件频发，已经严重影响了人类的生命与发展。21世纪以来这些灾难发生频度有进一步上升的态势。我国每年因自然灾害、灾难事故以及社会治安等公共安全问题造成的GDP损失高达6％，并有约20万人被夺去生命。3在危机和灾难面前，医疗机构应急医务人员“紧急医疗救援行动”感动了全中国，也感动了全世界。然而，巨大灾难的伤亡与损害仍然还不时围绕着我们，无情的灾难事件未来还会伤害我们的人民与社会。4面对实际情况，面对下一次灾难事件，面对突发群体伤害

2、事件，我们医疗机构必须立即建立与完善长效的应急医疗救援体系和机制。医学救援我们应该具备怎样的应对策略和措施！急救医疗资源怎样规划和整合！专业应急队伍救援能力怎样提高……5经历62008“5.12”四川汶川特大地震2008“8.30”四川凉山地震2010“4.14”青海玉树强烈地震2013“4.20”芦山强烈地震频发灾难和危机给我们再次敲响了警钟72010.4.14.07:49青海玉树7.1级2008.5.12.14:28四川汶川8.0级2013.4.20.08:02四川芦山7.0级2008.8.30.16:

3、30四川攀枝花.凉山6.1级89“5.12”汶川特大地震人员伤亡情况（表）死亡人数失综人数住院人数受伤人数5月20日4007532361489102476455月30日6885818681833853665866月12日6915917469964873741417月12日6919718340964463741768月12日6922517924965403746405.12汶川8.0级地震10医疗救治人员到达现场的动态情况合计50456人6000050000合计35880人14576人第二阶段28.89%40

4、0004880人省外13.60%3000035880人31000人第一阶段20000省内86.40%71.11%100000第一阶段第一阶段5.12-5.15第二阶段第二阶段5.16-5.305.12汶川8.0级地震1112•玉树地震已造成2698人遇难，失踪270人。•累计受伤伤员9145人。•玉树灾区共有医疗卫生队52支3032人。其中，玉树州内502人，省级及省内各地市区784人，省外1746人。4.14玉树7.1级地震1314相关资料日期死亡（人）失踪（人）受伤／重伤（人）废墟救（人）４月２１日１８

5、８２２１１３９３／９６８３２０４月２３日１９３２５１２２１１／９９５４７５４月３０日１９６２１１４０６８／１０６２４７８日期出动医护卫生共救治现住院转至省市医院人员（人）伤病员数（人）人数（人）救治人数（人）４月２１日１０７５９９６８３１３１０５２２４月２３日１２０８０１５５５４１４６８７９４４月３０日１２９６２２５１７６１３２２７９６4.20芦山7.0级地震15相关日期出动医护卫生共救治伤病员现住院人数转至省市医院救(至18.00AM)人员（人）数（人）（人）治人数（人）４月２１日１０７５９９６８３１３１

6、０５２２４月２３日１２０８０１５５５４１４６８７９４４月３０日１２９６２２５１７６１３２２７９６4.20芦山7.0级地震16四川国家紧急医学救援队移动医院救援工作内容4.204.214.224.234.244.254.264.274.284.294.305.015.025.035.04123456789101112131415紧急医学救援(芦山县)四川国家紧急医学救援队移动医院紧急救治和救援保障(芦山县中学)紧急医学救援(宝兴县)乡村巡诊、疾病预防、疫情监控、心理咨询（王家村/五星村/古城村/青龙场村/灾民

7、安置点）协助恢复当地核心医疗机构医疗秩序（方案）（芦山县人民医院）芦山县人民医院应急医疗流程重建县乡村三级急救医疗网络框架171819频发地震灾难和危机，给我们再次敲响了警钟。20特点21预报困难，突然发生灾难经常是突然发生的，尽管现代科学技术可以在个别情况下对其发生时间和震级强度做出大体上的预测、预报，但是更多的只是对可能性的推断。掌握现代科学技术的人们至今还不能够掌握地震发生的规律，因而还没有做出地震发生精确预报的办法。22大量伤员，伤亡惨重突然发生大量伤病员，卫生救援任务繁重，一切医疗卫生部门都要把抢

8、险救灾作为自己义不容辞的神圣使命：灾害常常是在人们意想不到的情况下发生，瞬间造成大量伤亡。23伤势复杂，伤情严重灾难所造成伤害的病因均为创伤或挤压，但患者受伤部位常涉及全身多系统、多器官,大多数病人为多发伤,部分病人还可能涉及到复合伤。执行不同灾害卫生救援任务医疗队的人员组成，应根据该灾害主要伤病种类配备。过去因为不了解灾害的损伤特点，配备的专业技术人员不够适当的教训不少。24环境破坏，救治困难灾难发生区域破坏严