心理评估-临床评估会谈

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1、临床评估会谈临床评估会谈的性质临床评估会谈的目的临床评估会谈的优缺点临床评估会谈的类型临床评估会谈的指导原则临床评估会谈的技巧临床评估会谈的应用及示例1一、临床评估会谈的性质临床评估会谈与一般谈话、心理治疗会谈(psychotheraputicinterview)、调查研究会谈不同。（一）临床评估会谈与一般谈话的区别正式安排的会面有具体目的访谈者选择话题或要阐述的内容访谈者(interviewer)问问题、受访者(interviewee)回答问题2访谈者根据受访者的情绪、行为和风格及阐述内容调整互动访谈者使用访谈技术或策略推动访谈进行访谈者接纳受访者的情感表达和事实性的消息，但不进

2、行任何价值上的判断访谈者有时会弄清日常谈话中不便谈及的内容访谈者要对掌握的资料保守秘密3（二）临床评估会谈与心理治疗会谈的区别临床评估会谈与心理治疗会谈无本质性的区别，两者具有连续性。1.差异目标：——临床评估会谈获得与诊断、干预有关的信息——心理治疗会谈减轻受访者的情绪压力，促进内省，引起行为和生活情景的变化。方向和结构——临床评估会谈形成对具体问题的详细描述、心理状态的评估。——心理治疗会谈焦点在问题解决、认知重构、增加对情感的感知和表达。4接触时间——除了正式测验和可能的评价后访谈之外，访谈者不再约见受访者——每次持续50分钟，若干次2.相似点友好相处技能目标5（三）临床评估

3、会谈与调查研究会谈调查研究会谈关注受访者对各个主体的观点或偏好。临床评估会谈鼓励受访者提供深入的回答，焦点集中在个人的经历和行为上。（诊断、制定干预计划）6二、临床评估会谈的目的临床评估会谈的目的在于，获得与受访者及其问题有关的、可靠且有效的信息。信息的内容：个性、气质、动作技能、认知技能、沟通技能、学习习惯、工作习惯、人际行为、兴趣、日常生活技能、困难、对问题的认识。信息的来源：访谈的内容和受访者的风格。7不同访谈阶段的目的初次访谈(initialinterview)：告诉受访者评估的过程，让他们获得与诊断、治疗、矫正或特殊计划制定有关的信息。评估后访谈(post-assessm

4、entinterview)：与受访者父母、本人讨论评估的结果和建议。追踪访谈(follow-upinterview)：评价治疗或干预的结果，衡量评估结果和建议的适当性。8三、临床评估会谈的优缺点（一）临床评估会谈的优点获取信息的最有效手段之一，因为它让受访者用自己的话表达他们对于自身和相关生活事件的看法。访谈是受访者有更大的自由来表达他们所关注的问题、想法、感受和反应，而访谈者只需要基本的访谈结构和话题的不断变换。9（二）临床评估会谈的缺点难以确定信度和效度受访谈者的个体差异获得准确信息的困难偏见的影响10四、临床评估会谈的类型直接会谈和非直接会谈；开放和封闭式问题；无结构会谈(u

5、nstructuredinterview)、结构会谈(structuredinterview)和半结构会谈(semistructuredclinicalinterview)11（一）无结构会谈鼓励受访者在最少指引下讲述他们的事情根据需要，自由探查问题（二）半结构会谈半结构访谈基于普遍而灵活的指导原则。访谈者需要富有临床经验、遵循一定的指导原则。信度低，效度好。12（三）结构会谈每个问题的顺序和准确措辞是确定的可增加信度和效度潜在难点：——年幼儿童可能不能提供准确信息——信度的波动取决于对儿童的诊断——由于症状等级的精细划分，计分方式难以使用——儿童与回答的一致性差异——冗长的访谈可

6、能难以让儿童集中注意计算机生成访谈13五、临床评估会谈的指导原则清楚的表达能力和理解受访者提问、追问、探查反应，主题转换，鼓励受访者做出反应，回答受访者的问题受访者在会谈中会提出新的挑战倾听受访者的话解释和评价哪些事情是重要的，避免夸张和忽视受访者的言行同等重要失败可能源于态度14成功的访谈者：了解自己，相信自己的观点，容许犯错误，拥有帮助受访者的真诚愿望。良好访谈：详细的计划、熟练的执行和良好的组织。访谈的影响因素：访谈者和受访者的特征、信息成分、访谈氛围15六、临床评估会谈的氛围隐蔽、安静且不易分心的房间将干扰降低到最低限度在预定时间开始访谈访谈父母时不要将孩子留在房间16七、

7、临床评估会谈的技巧1.形成印象首次见面就会形成彼此形象明确心理障碍的征兆和心理健康的迹象2.倾听倾听受访者倾听自己（判断标准、假设的基础、表达风格、情绪的盲点、多人在场时的有效倾听）173.分析式倾听提问——倾听——分析——进一步提问或澄清认清受访者的反应定势评价是否收集到了所有信息保持协调4.建立友好关系基础：相互信任、尊重、接纳增进友好关系：表达对受访者的兴趣和尊重减少降低友好关系的行为聚焦与治疗有关的问题和信息表示兴趣处理情绪问题：焦虑；激动和哭泣增进交流18提