妇产科医疗纠纷防范

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1、医疗法律法规及医疗纠纷与防范论题概述护士管理办法医疗纠纷形势纵览妇产科医疗纠纷特点妇产科门诊医疗纠纷法律分析产科医疗纠纷法律分析妇科医疗纠纷法律分析防范策略及原则一.概述医疗纠纷：医疗纠纷是医患双方对医疗活动所产生的医疗结果及相关原因的认识发生分歧而产生的纠纷医疗纠纷不断的增加，具有增长速度快、处理难度大、赔偿金额高、社会波及面广、负面影响大等特点;另一方面患者法律意识的不断提高，自我保护意识的增强，对就医过程的每一个环节都十分关注。二《护士管理办法》（一）适用主体护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职

2、责的卫生技术人员。（二）享有的权利1、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。2、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体

3、的权利4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议（三）承担的义务1、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。2、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。3、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私4、护士有义务参与公共卫生和

4、疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护（四）惩罚性规定护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：1、发现患者病情危急未立即通知医师的；2、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；3、泄露患者隐私的；4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突

5、发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。医疗纠纷形势纵览“医闹”大量增加诉讼标的及裁判赔偿额大幅度增加医疗纠纷与社会多因素密切相关，短期内难以根除和解决何为医闹？指受雇于医疗纠纷的患方，与患方家属一起采取在医院设灵堂，打砸财物，设置障碍阻挡患方就医，或者殴打医务人员，跟随医务人员，或在诊室，医师办公室，领导办公室内滞留等，以严重妨碍医疗秩序，扩大事态，给医院造成负面影响，给医院方施加压力，从中牟利，并以此作为谋生的手段的人。妇产科医疗纠纷特点妇产科医疗纠纷发生率高妇产科医疗纠纷诉讼标的大，判决赔偿

6、额高妇产科医疗纠纷涉及环节多妇产科医疗纠纷处理难度大妇产科医疗纠纷发生率高韩国尚未公开发表医疗纠纷发生数字。但从法院受理的案件量推测，医疗纠纷每年约发生7000～15000起，增加幅度30％。以手术引发的医疗纠纷居首位，约占四分之一，其中妇产科的分娩、剖宫产及人工流产占30％以上。妇产科医疗纠纷发生率高2013年内蒙医疗事故技术鉴定办公室鉴定的113例医疗纠纷中，69例被鉴定为医疗事故，其中产科医疗事故率最高，骨科医疗纠纷最多。从发生纠纷科室来看，骨科、妇产科、普外科为高发科室，神经外科、急诊科、心内科为相对高发科室。从事故率来看，作为高风险科室的产科事故率最高

7、，达70％多；从医疗纠纷数量来看，骨科医疗纠纷最多；从发生事故的医疗机构来看，县级医疗机构发生事故最多，企业医院和乡镇卫生院也占有相当大的比例。妇产科医疗纠纷诉讼标的大，判决赔偿额高2000年湖北省人民医院“龙凤胎”案，诉讼要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿费、精神损害赔偿费等共计500万元，最终法院一审判决赔偿383万余元，二审判决290余万元。妇产科医疗纠纷涉及环节多有一般医疗纠纷的特点误诊误治(卵巢囊肿扭转误以为阑尾炎)告知义务缺陷(告知义务：是指医师在其执行医疗行为的过程中，将其诊疗的对象即患者的有关疾病诊断、治疗措施以及疾病发展和治疗措施所面临的风险向患

8、者本人或其家属交代的义务