鲍勇教授讲课

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1、中国社区健康管理实验基地中国社区健康管理实验基地主要慢性病控制现况与对策研究主要慢性病控制现况与对策研究中国社区健康联盟主席中华医学会健康管理学分会常委上海交通大学博士生导师鲍勇教授社区卫生服务1前前言言慢性非传染性疾病已经成为威胁人民健康的主要公共卫生问题。新医改强调要加强对慢性病的管理，达到控制费用和提高居民健康水平的目的。目前，中华医学会健康管理学分会在国内建立了近200家社区健康管理试验基地,并于2011年4～8月组织开展了基地居民主要慢性病控制现况的基线调查。1.1.资料与方法资料与方法1.1研究对象。采用随机

2、抽样方法，对上海、吉林、广东地区基地居民进行调查,目标人群1189456人。1.2研究方法。由各社区健康管理实验基地专职负责人员，根据自行编制的调查问卷调查2010年度社区居民高血压和糖尿病慢性病的患病率、知晓率、管理率、行为矫正率、控制率和服药依从率，以及社区居民满意度、反应性和信任度指标。1.3资料分析方法。全部资料经审查合格后输入EXCEL建库，SAS软件包统计学处理,进行描述性统计分析。2.2.结果与分析结果与分析2.1本次研究的样本共1189456人，其中户籍人口844450人，占71%，流动人口345006人

3、，占29%，性别比1.05，基本和国家性别比相似，可以推测本调查的样本基本没有偏离。具体见表1。表表11一般人口情况（单位：人）一般人口情况（单位：人）0－34岁35－59岁60岁以上合计男30592823857865534610040女28861022507365733579416合计59453846365113126711894562.22.2总体高血压管理情况总体高血压管理情况本研究对象中高血压患病率是10.7%，年龄在0-34岁患病率是1.52%，35－59岁的是13.89%，60岁以上人群患病率是16.68%。

4、性别分析，高血压知晓率、管理率、行为矫正率、控制率和服药依从率是女性为高，患病率则相反；从年龄分析，高血压患病率、知晓率、管理率、控制率和服药依从率随年龄增长而提高，行为矫正率则相反。具体见表2。表22010年高血压慢性病管理情况（单位：%）项目名称0-34岁35-59岁60岁以上合计男女男女男女男女患病率1.741.2914.3913.3917.5815.7811.2410.15知晓率51.1252.4259.6562.4967.4766.4159.4160.44管理率55.2654.5877.1381.2390.68

5、92.6474.3676.15行为矫正51.3458.9862.2465.9464.2467.6259.2764.18率控制率49.8954.6257.0862.3061.2763.6356.0860.18服药依从53.5253.7762.9767.5673.8177.1163.4366.15率2.32.3总体糖尿病管理情况总体糖尿病管理情况糖尿病患病率6.57%，年龄在0-34岁患病率是1.37%，35－59岁的是6.09%，60岁以上人群是患病率是12.24%；性别分析，糖尿病患病率、知晓率、管理率、行为矫正率、控制

6、率和服药依从率是女性为高；从年龄分析，糖尿病患病率、知晓率、管理率、行为矫正率、控制率和服药依从率随年龄增长而提高。具体见表3。表32010年糖尿病慢性病管理情况（单位：%）项目名称0-34岁35-59岁60岁以上合计男女男女男女男女患病率1.181.565.976.2112.4712.006.546.59知晓率58.9560.1064.0165.5773.1072.0565.3565.91管理率64.9464.1169.8471.3377.9777.5470.9270.99行为矫正55.4752.4462.7064.8

7、068.1470.1862.1062.47率控制率55.2956.2661.4362.0766.6667.4461.1361.92服药依从56.2855.9262.1464.9668.7973.1262.4064.67率2.42.4不同地区的慢性病管理情况不同地区的慢性病管理情况对上海、吉林两个地区的慢性病在6个方面进行比较，高血压患病率、知晓率、管理率、控制率和服药依从率是上海高，行为矫正率则是吉林高；糖尿病患病率、行为矫正率是吉林高，知晓率、管理率、控制率和服药依从率则是上海高。具体见表4。表表44不同地区的慢性病管

8、理情况不同地区的慢性病管理情况项目名称高血压糖尿病上海吉林上海吉林男女男女男女男女患病率10.149.388.917.394.784.976.175.60知晓率75.6276.7353.2752.6876.1975.1962.1963.93管理率82.9886.4368.9368.7887.8587.9164.196