外科大题题库

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1、中国医科大学网上题库外科答题整理外科大题题库66.(5分)请判定下列骨关节损伤的治疗易形成何种并发症？肩关节脱位复位后未行固定习惯性脱位肱骨干骨折反复多次手法复位桡神经损伤肘关节脱位功能锻炼时粗暴扳拉，形成血肿骨化性肌炎髋关节脱位复位固定1个月后完全负重股骨头缺血坏死胫腓骨双折石膏固定过紧骨筋膜室综合征67.(6分)患者，女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2小时前突然摔倒，但意识清楚。问题1.可能的诊断是什么？颈椎病问题2.应注意与哪些疾病鉴别？能引起眩晕的疾病如耳源性、眼源性、外伤性、神经官能性心源性：冠状动脉充

2、血不足血管源性：锁骨下动脉窃血综合征问题3.可有哪些治疗措施？（1）颌枕吊带牵引（2）颈托（3）按摩（4）理疗（5）自我保健（6）药物（7）手术（共2分）68.(6分)某男，56岁，无痛性全程肉眼血尿一周，查体无异常所见。B超：膀胱左侧壁见一1.0×1.0cm大小占位病。窥胱：膀胱左侧壁见一1.0×1.0cm大小乳头状肿瘤，有蒂，粗约0.6cm，IVU：双侧上尿路正常。问题1.膀胱肿瘤浸润深度（T）分期方法是什么？该患可能是T分期的哪一期？（1）原位癌Tis（0.5分）（2）乳头状无浸润Ta（0.5分）（3）限于固有层以内T1（0.5分）（4）

3、浸润浅肌层T2（0.5分）（5）浸润深肌层或穿透膀胱壁T3a与T3b（0.5分）（6）浸润前列腺或膀胱邻近组织T4（0.5分）问题2.适合于哪种术式治疗？该患T分期可能不超过T1（1分）适合经尿道电切手术（TuR-B)(1分)问题3.术后应如何处置？术后定期复查膀胱镜，膀胱内灌注化疗药物（1分）BCG+IL-269.(5分)男性，30岁，跛行多年，近10天加重，来诊时已不能行走，感觉平面在剑突水平，Babinski(++），双下肢肌力Ⅱ28中国医科大学网上题库外科答题整理级,有尿失禁，腰椎穿刺为血性脑脊液，均匀一致，上清蛋白增高。问题1.

4、最可能的诊断为：脊髓的动静脉畸形问题2.常用的检查方法为：脊髓碘油造影MRI、MRA、DSA70.(8分)一患者，因阑尾炎穿孔，泛发性腹膜炎行阑尾切除术，术后6天仍发热，且体温有升高趋势，病人伴有尿路刺激症，粘液便，大便次数频，量少。腹部查体无阳性所见。问题1.诊断考虑：盆腔脓肿问题2.进一步确诊应行哪些些检查：直肠指诊，盆腹B超或CT68.(6分)在急诊,病人46岁男性，既往十二指肠溃疡10年，14小时前突发上腹痛，继扩至全腹、不能平卧。检查：腹肌呈板状硬、全腹压痛、反跳痛、立位腹平片示右膈下游离气体。请分析病人的诊断及依据与处置方法。诊断：十

5、二指肠溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎（1分）依据：1）十二指肠溃疡史10年；2）突发上腹痛扩至全腹；3）检查：全腹板状硬压痛反跳痛示全腹腹膜炎；4）立位腹平片示膈下游离气体。（各0.5分）处理：急诊剖腹探查术。（1分）1）取右上腹经腹直肌切口或上腹正中切口；2）据术中污染程度，决定是否行胃大部切除或穿孔修补术；此病人穿孔时间较长，恐怕污染重，只能行修补术；3）大量生理盐水，清洗腹腔至清洁；4）文氏孔及盆腔各置一胶管引流。（各0.5分）69.(4分)疝修补术的方法有哪些？加强腹股沟管前壁的方法：Ferguson法（1分）佛格逊小型斜疝修补腹股沟管后壁的

6、方法：Bassin法（0.5分）巴西尼腹壁一般薄弱Halsted法(0.5分）哈斯特重度薄弱但不适于年轻人Mcvay法（0.5分）麦克凡重度薄弱、老人、复发、直疝Shuldice法(0.5分）重点在腹横筋膜髂耻束此处还有（填充式）无张力疝修补术（1分）70.(6分)临床有一名右侧张力性气胸和一名左侧中量非进行性血胸病人，分别需要行胸腔闭式或引流治疗。请你定出二位患者常用插管部位。右侧张力性气胸：右侧锁骨中线第二肋间（3分）左侧中量进行性血胸：左侧；腋中线和腋后线之间；6-8肋间（3分）71.(4分)恶性胸腺瘤术后常见的复发方式是什么？如何防治？复

7、发方式：局部复发；（2分）防治：局部放疗。（2分）72.(6分)女性，53岁，左耳鸣2年，耳聋1年，伴左侧面瘫，近半年来头痛，走路不稳，左半面异常疼痛。问题1.最可能的疾病为？听神经瘤28中国医科大学网上题库外科答题整理问题2.请写出症状与体征发生的顺序原因：由于解剖原因压迫先后听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经、小脑症状、脑积水、高颅压73.(7分)男性，32岁，被绊倒后右膝着地，后发生肿胀，关节不能活动。急诊X线片示右髌骨中份横折，两骨折块分离1.5cm。问题1.该骨折的成因是什么？股四头肌牵拉暴力。问题2.该骨折应如何治疗？有哪些方法？（

8、1）手术治疗（2）方法：切开复位张力带钢丝固定钢丝捆扎固定问题3.6周后患者拆除外固定，发现右膝关节活动受限，原因是什么？应如何治疗？（