外科名解大题

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1、1、Peutz-Jeghers综合征（色素沉着息肉综合征）：以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。(p528)2、Gardner综合征（肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤）：也和遗传因素有关，此病多在30－40岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。(p529)3、类癌综合征：由于类癌细胞产生

2、的5－羟色胺和血管舒缓速的激活物质缓激肽所引起，主要表现为阵发性面、颈部和上去替皮肤潮红（毛细血管扩张），腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。(p529)4、Blumberg征（反跳痛）：医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加剧，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。反跳痛是腹膜壁层以受炎症累积的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时，也见于原发性腹膜炎。(p540)5、Rovsing征（结长充气试验）

3、：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。(p540)6、腰大肌试验：病人左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方。(p540)7、闭孔内肌试验：病人仰卧位，是右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。(p540)8、Casoni试验（包虫囊液皮内试验）：(p589)9、Budd-Chiari综合征：肝静脉和（或）肝段下腔静脉阻塞引起的一组症状及体征称为Budd-Chiari综合征。肝静脉流出道阻塞属肝型窦后门静脉高压症，典型表现为右上腹疼痛、肝肿大和

4、腹水。肝上下静脉阻塞属肝后型门静脉高压症，伴有下腔静脉高压时，还可出现躯干浅静脉曲张、下肢静脉曲张和下肢水肿等。(p605)10、Vater（乏特）壶腹：85％的人胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成以共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，称为Vater（乏特）壶腹。（p608）11、Hartmann袋：胆囊颈上部呈囊性扩张，称为Hartmann袋，胆囊结石常滞留于此处。（p608）12、Heister瓣：胆囊起始部内壁粘膜形成螺旋状皱襞，称为Heister瓣，有防止胆囊管扭曲和调节胆汁进出胆囊的作用。（p608）13、Calot三角（胆囊三角）：由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动

5、脉，肝有动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。（p608）14、Caroli病（肝内胆管扩张）：肝内胆管多发性囊性扩张半肝纤维化，肝外胆管无扩张。（p615）15、先天性胆管扩张症三联征：腹痛、腹部包块和黄疸。16、Mirizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。其发病率约占胆囊切除术病人的0.7％－1.1％。解剖学变异，尤其是胆囊管与肝总管平行是发生本病的重要条件。(p618)17、Charcot三联征：即腹痛、寒战高热和黄疸，见于胆管结石继发感染。（p620）18、腹膜刺

6、激征腹壁紧张，局部压痛明显，累及腹膜壁层时有反跳痛。19、板状腹（board-likerigidity）因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木版。20、酒窝征（）乳腺癌累及cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。21、橘皮样变发生乳腺癌时，癌块增大，癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变。22、蠕动波（peristalsis）胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠断饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称胃型或肠型，同时伴有该部位的蠕动加强，可看到蠕动波。23、振水声（succussionsp

7、lsh）发生幽门梗阻或胃扩张时，及正常人餐后或进食多量液体时，可有上腹振水音，以冲击触诊法振动胃部，可听到的气液撞击声。24、鹅卵石样改变胃肉瘤x线钡餐可显示胃黏膜上多数不规则圆形充盈缺损，呈“鹅卵石样改变”，充盈缺损周围有肥大黏膜皱襞。25、短肠综合征(shortbowelsyndrome)小肠被广泛切除后，吸收面积不足导致消化、吸收功能不良的临床综合病征。常见于肠扭转，肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除术所致。26、倾倒综合征（dumpingsyndrome）：早