《胡海牙先生论针灸》

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1、胡海牙先生论针灸针道秘旨胡海牙针灸之道，乃我中华传统医学中不可分割的一部分。然而由于古代医生多有以此为谋生计者，故使此道之精华愈传而愈隐。为了研究针灸学之精髓，使之能更广泛地应用于临床之中，我对此进行过一番探索。并于1953年，邀请先师陈撄宁先生来到杭州银洞桥二十九号慈海医室我的家中。与我共同研究探讨针灸学方面的学理及应用。经过十数年来的多次论证，得到的不过是我们今天《针道秘旨》中不足万言的内容。此篇看似平淡、简单，实是针灸学中的精要，亦是我和老师对中医针灸学研究的成果及我个人多年临床经验的总结。对针灸学的研究和应用，或可有一定的价值。

2、望诸针灸研究者及学习者，勿以此篇短小而轻视之。一、古今用针之不同针灸之道，源于“砭石”。所谓砭石，就是用石针扎皮肉治病。《山海经》云：“西山之玉，可以为砭。”发展到铁器时代，古人改用铁针。开始是用马口铁磨针，磨出来的针很粗，和缝麻袋的针差不多。发展到现在，除了三棱针以外，全部改为细针。相比之下，根据临床经验，粗针疗效较好。而且，细针对古人流传的针法也有影响。比如青龙摆尾、白虎摇头、凤凰展翅等传统针法，如果用粗针很容易做出来，用细针就不明显，失去效用。因此，就细针而论，古代针灸中的传统手法，有些已不适用，应当扬弃。二、禁针与禁灸古人相传有

3、些禁针和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如会阴穴古时禁针(尤其是女子)，是由于封建礼教的束缚。又如古人禁灸面部．并非灸了会有危险，乃是害怕有损面容的美观。同时更多的禁针穴位．是因为古人用针不慎，出现事故，于是列为禁穴。现在用针变细，使针刺的危险程度大大降低，只要熟悉解剖学的知识，即使禁针穴位，扎下去一般也没有什么关系。所以不必拘泥古说。另外，有些地方可以变通施术。比如头部穴位可以斜刺，一则没有危险，二则一针多穴。三、进针的深度关于进针的深度，古人留下许多经验，但是不宜拘泥旧说．应当灵活掌握。比如古人说哑门只能针三至五分深，这一点并不绝对

4、。根据临床经验，再深一点也可以。又如环跳，有云针二寸，有云针二寸半，亦有云针一寸半至二寸半。因人有大小肥瘦之不同，未可一概而论。我的经验．瘦人可针二寸半，胖人需针四寸至六寸才行。古人进针所以较浅，是因为古时针粗易出事故。如今的针变得细巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系，但须了解解剖学知识。这是古今针法之不同。四、取穴的多少针灸不需要取很多穴位，只需要一个或几个穴位，只要手法正确，即可达到“牵一毫而动全身”的效果。这就叫做“局部针刺，整体调节”。古云：钉多烂木。针刺太多穴位，出针之时，可能会有忘记拔出的针留在病人身上，给病人带来意

5、想不到的麻烦。五、得气与不得气针刺的疗效，决定于是否得气。得气，在病人一般是有酸、麻、胀、沉、抽、颤及触电般等等感觉；医者亦同时得到感觉，有时如鱼吞钩一般，有时针下有气流动等等。不得气，则针下发松发滑。得气快的病人，痊愈快；得气慢的病人，痊愈慢。六、留针与不留针针刺的关键，在于得气与不得气，并不取决于留针时间的长短，故此留针没有多大意义。而得气与否，则取决于手法，手法正确，病人及时得气，就不要留针，出针即可；病人难以得气，仍需多用手法，使之得气，然后出针。古代并无留针之说，而以得气为原则。《灵枢·九针十二原篇》中说：“刺之而而气不至，无

6、问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。刺之道毕矣。”七、晕针之说针刺有时会发生晕针，一般是由于病人体虚，受不了得气的反应，针后会有头晕脑涨、恶心欲呕之感，甚至发生休克。也有的病人怕针，见针就会头晕。根据临床经验，越是晕针的病人，病好得越快，因为晕针说明病人得气而发生作用。清代中医李守先著《针灸易学》云：“晕针者，必获大效，以血气交泰之故。俗云针不伤人，此之谓也。”针灸书上说，救治晕针，要扎人中或足三里，其实多此一举。既然晕针是由于针刺所致，现在又加针刺

7、，企图救醒病人，岂非自相矛盾?对于轻度晕针者，起针之后，只需让病人平躺，不放枕头，脚部垫高，使血液回流，补足脑部供血，这样过一会儿就能恢复。或者用热毛巾敷头．也可帮助恢复。再严重一些的晕针，起针之后，以指甲速掐患者的中冲穴，使之醒来，然后喝杯热水，最好是糖开水，可以解除晕八、补泻之说先辈说过，针刺无补，全是泻。连续扎针一个月，再去称体重，肯定减轻，这就是泻而不补的道理。因此有人研究针灸减肥，效果也很好。针灸书上讲的所谓迎随补泻、呼吸补泻、捻转补泻等等，其实临床意义不大。纸上谈兵的成分居多。自古以来，针灸分为两派，一主补泻，一主手法。即使

8、就补泻而言．没有手法，也做不出来。所以归根结底在于手法，手法是针灸的灵魂。旧社会的医生为了谋生，一般对手法都很保密，所以医家多言补泻，讳谈手法。遂使补泻之说成为“显学”，而懂得“朴学”(手法)的人少之又少。