肝、胆、胰、脾

《肝、胆、胰、脾》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·40o·中国医学文摘·外科学2008年第27卷第5期40岁以下直肠癌患者138例(青年组)，65岁以上者较结肠次全切除术对于胃肠生活质量改善更明显，是较163例(老年组)，对两组患者的病例资料进行生存分析和为合理、疗效较好的手术方案。表3参6预后的多因素分析。结果：青年组Ⅲ期直肠癌患者比例20083491二种手术方式治疗高位复杂性肛瘘的疗效(53．6％，74／138)明显高于老年组(34．3％，55／163)，P=比较／李春雨⋯∥山西医药杂志．-2008，37(1)．．12～140．001；青年组中黏液腺癌和低分化腺癌患者比例91例

2、均为高位复杂性肛瘘住院患者，采用随机分组(28．2％，39／138)也高于老年组(10．4％，17／163)，P<法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例，切开挂线0．001。青年组和老年组5年生存率分别为50．4％和术组(对照组)45例，比较两组术后疗效。结果：两组患者64．1％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；而按照均近期治愈；与对照组相比，治疗组患者术后肛瘘复发rNM分期进一步分析显示，同期别两组的生存率差异均率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P<0．05)。无统计学意义(P>0．05)。多因素分析结果显示，

3、肿瘤T术后随访1～4年，随访78例，无1例发生肛门失禁、肛门分期(P=0．001)和淋巴结转移(P<0．05)是影响两组患狭窄及肛门畸形等；治疗组无复发，对照组有2例复发，者预后的独立因素。结论：与老年直肠癌相比，青年直肠经扩创换药痊愈。肛门功能检测结果：治疗组手术前后癌患者的病期较晚，肿瘤分化程度较低，影响其预后；但差异无统计学意义，对照组手术后低于手术前，差异有统相同病期者生存率相似。早期诊疗是提高直肠癌总体生计学意义(P<0．05)。结论：切开挂线对口引流术治疗高存率的关键。图5表3参8位复杂性肛瘘手术一次成功，提高了治愈率，减

4、少了复发20083488PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂临率，并保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性，疗程短，痛苦少。表2参7床观察／乔森旺∥中国肛肠病杂志．-2008，28(1)．-27—2920083492功能性便秘患者结肠黏膜水通道蛋白3和20083489盆底肌电图诊断出口梗阻型便秘价值的初水通道蛋白9的表达及意义／袁维堂⋯∥中华胃肠外科步探讨／陈金萍⋯∥中国肛肠病杂志．一2008，28(1)．-11—杂志．-2008，11(1)．157—602420083493盆底功能失调型便秘的生物反馈治疗／黄忠为了探讨盆底肌电图对

5、松弛型和痉挛型出口梗阻型诚⋯∥中国普通外科杂志．-2007，16(12)．一1184—1187便秘的诊断价值，采用美国medtronickeypoint肌电图仪对回顾性分析46例盆底功能失调型便秘行生物反馈15例正常自愿者和55例出口梗阻型便秘患者进行耻骨治疗患者的资料。结果：4_4例坚持完成治疗的患者中，35直肠肌肌电图检测。结果：(1)定量bfUP分析。正常组、例肛管直肠压力测定示直肠感觉阈值、最大耐受容量、直松弛组在静息相和力排相的各项指标无显著性差异；痉肠肛门抑制反射较治疗前降低，盆底肌的反常收缩消失，挛组力排相的Ampl、A

6、rea和Freq明显高于该组的静息恢复正常排便；6例排便次数，排便不尽感，肛门坠胀感较相，并且静息相的Ampl明显高于正常组和松弛组，Ar／治疗前有所改善；3例无效。2例终止治疗后失访。总有Am明显低于正常组和松弛组(P<0．05)。(2)干扰相分效率为93．2％。结论：盆底功能失调型便秘生物反馈治析。正常组、松弛组在静息相和力排相的各项指标无显疗近期疗效满意，具有无创、费用低、无需住院等特点。著性差异；痉挛组力排相的Turns、Ampl、T／A、Activity、表2参7Envelop明显高于静息相，并且静息相的Turns、Ampl

7、、T／A、20083494盆底痉挛综合征的盆底肌电图表现分析Activity、Envelop明显高于正常组和松弛组(P<0．05)。(附67例报告)／张波⋯∥中国肛肠病杂志．-2008，28结果表明，通过对出口梗阻型便秘患者的盆底肌电图检(1)．一15～17测发现，盆底肌的异常肌电活动是痉挛型出口梗阻型便为了探讨盆底痉挛综合征患者的盆底肌肉肌电变秘的主要原因，盆底肌电图(尤其是干扰相分析)能准确化，对确诊为盆底痉挛综合征患者67例进行盆底肌电图评价出口梗阻型便秘的盆底肌功能状态，可以用来综合结果分析。盆底痉挛综合征患者的盆底肌电图显著

8、表现评价便秘患者的病因，帮助更全面的诊断和指导临床治为反向收缩。静息电位、最大收缩相异常随并发症增多疗。表4参4而增多；动作电位的整体趋势是波幅和时限降低，但亦有20083490结肠次全切除联合改良Duhamel术与结肠