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时间：2019-05-24
《海洛因脑病201062439313700》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、探索白质脑病系列之一海洛因脑病HeroinInhalationLeukoencephalopathy华山医院神经科陈向军““ChasingtheDragonChasingtheDragon””¢Heroinpyrolysatevapours具体致病物质不明¢1950年代，香港→东南亚→欧洲→北美¢1982年，挪威首先报道¢吸毒＞＞＞发生率CARJ2005,56:199临床表现临床表现¢临床表现多变¢隐匿起病，吸毒后数天～数月¢一旦发病，进展2～3周（6月）¢25％终末期→死亡CARJ2005,56:199病理改变病理改变¢光镜：CNS白质
2、海绵样变性，伴有少树突胶质细胞的空泡样变性¢电镜：髓鞘断裂空泡形成少树突胶质细胞－线粒体肿胀＋ER扩张→对线粒体功能的毒性作用¢多见部位：小脑白质、大脑白质后部、内囊后肢，小脑脚¢少见部位：锥体束、内侧丘系、孤束¢灰质、皮层下U纤维、脊髓、周围神经很少累及影像学改变－影像学改变－CTCTCARJ2005,56:199影像学改变－影像学改变－MRIMRI造影剂不强化！CARJ2005,56:199影像学改变－影像学改变－MRSMRS¢N-acetylaspartate(NAA)↓：神经元¢Lactate↑：线粒体损害¢Choline：炎症/
3、肿瘤CARJ2005,56:199影像学改变－影像学改变－DWIDWIvsvsADCADC细胞毒性水肿白质空泡变性CARJ2005,56:199治治疗疗¢无特效疗法¢抗氧化疗法CoQ¢高压氧¢影像学改善滞后于临床1年后改善CARJ2005,56:199
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