活动平台假体和固定平台假体在外翻膝全膝关节置换中的比较分析

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1、活动平台假体和固定平台假体在外翻膝全膝关节置换中的比较分析论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：夏冰主任医师浙江省人民医院评阅人答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：委员6：王祥华主任医师浙江大学附属第二医院何荣新主任医师浙江大学附属第二医院严世贵主任医师浙江大学附属第二医院陈维善主任医师浙江大学附属第二医院叶招明主任医师浙江大学附属第二医院王昌兴主任医师浙江省新华医院林向进主任医师浙江大学附属第一医院浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工

2、作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：]：乏磁寺签字日期：砂吗年r月。a日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝江太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影

3、印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位敝作者签名予磷彳签字日期_I17年F月山日导师签名：洽孓●签字日期：必I'年f月c2媚浙江大学硕士学位论文致谢致谢窗外日光弹指过，席间花影坐前移。一杯未进笙歌送，阶下辰牌又报时。首先，我要感谢我的父母——唐应华，黄金仙同志。其次，由衷的感谢浙医二院关节外科病区主任，我亲爱的硕士生导师——吴立东教授。感谢你对我的学业上的指导，更感谢你严谨的治学精神。感谢3年以来陪伴我的兄弟和挚友——申成春、王力涵、宋刘广、李琰、叶龙云、李伟军

4、、周艳文、张欣、丁钱海等同志。感谢我的众位师兄弟们——熊炎、陈炜平、祝磊波、朱苏南、包家鹏、胡鹏飞、蒋立峰、王斌、林一木、杨龙等同．一J心。最后，感谢评阅和出席论文答辩的专家和教授——严世贵主任医师、夏冰主任医师、何荣新主任医师、王祥华主任医师等，感谢你们在百忙中能抽出时间来鉴定我的学术成果。浙江大学硕士学位论文中文摘要活动平台假体和固定平台假体在外翻膝全膝关节置换中的比较分析浙江大学医学院硕士研究生导师外科学(骨科学)唐路平吴立东中文摘要目的：比较以Zimmer的NexGenLPS．FLEX为代表的固定平台

5、假体和以Depuy的PFC．Simga对)F为代表的活动平台假体在外翻膝全膝关节置换术中的临床和影像学疗效，以评估两种假体的安全性和有效性，为外翻膝假体的选择提供一定的循证依据。方法：采用回顾性研究方法，对2007年1月至2011年6月于浙江大学附属第二医院骨科，采用Zimmer的NexGenLPS．Flex型假体或者Depuy的PFC．SimgaRPF假体行全膝关节置换的外翻膝畸形的81例(84膝)患者进行至少1年的随访，符合纳入和排除标准共75例(77膝)，按假体不同分为两组：固定平台组40例(42膝)，

6、其中术前重度外翻畸形12例(28．6％)；活动平台组35例(35膝)，其中术前重度外翻畸形7例(20．0％)。收集两者的术中外侧支持带松解率，术中骨折、出血量、手术时间，术后输血量等数据，并随访两组患者的临床疗效及影像学表现，对相关数据采用SPSS16．0软件进行统计学分析。比较两类假体的安全性和有效性。结果：所有患者术后疗效较术前均有明显好转，假体留存率为100％。两组患者在术中外侧支持带松解率，术中骨折、手术时间方面无显著性差异。相较于固定浙江大学硕士学位论文中文摘要平台，活动平台术中出血较多，但并未增加

7、其术后输血量。术后两组患者的膝关节KSS评分、Feller评分、VAS评分及膝关节影像学评估上均无显著差异。术后膝关节活动度活动平台达到113．0+8．1。，-9固定平台(108．7士7．8。)相比有显著性差异。所有患者术后无1例出现明显膝关节不稳，患肢无力的表现，无1例表现出持续性膝前疼痛以及衬垫脱位或者半脱位，其中固定平台中1例出现短暂性的不完全性腓总神经麻痹，经药物保守治疗后缓解。结论：活动平台假体和固定平台假体在外翻膝置换中均能显著改善患者症状，其早期随访能达到良好的临床效果；活动平台假体具有与固定平

8、台相同的安全性，但是并未表现出更优秀的临床效果。两种假体的中远期疗效是否存在差异，也有待进一步观察。关键词：全膝置换术，活动平台，固定平台，外翻畸形III浙江大学硕士学位论文英文摘要ComF"ofmobile．．bearinlgandfixed．．bearingtotalkneeomoarlsontotal-一arthroplasthyforvalgusdeformityDepartmentofor