固定平台型及活动平台型假体全膝关节置换术后临床效果比较

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1、固定平台型及活动平台型假体全膝关节置换术后临床效果比较[摘要]目的:比较固定平台型及活动平台型假体在全膝人工关节置换临床应用中的实际效果,以指导临床合理选择假体类型。方法:2005年10月至2008年11月在我科接受全膝人工关节置换术者80例(92膝),其中使用固定平台型假体者(A组)42例(46膝),使用活动平台型假体者(B组)38例(46膝),术后平均随访22(13～52)个月,分别记录两组术前和术后随访时膝关节活动度(ROM)和HSS评分。结果:A组和B组膝关节活动度和HSS评分无统计学差异(P>0�05),都明显改善了患膝的症状和功能。结论:两种假体对改善膝关节功能均有肯定作用,且近期

2、疗效无差别。�[关键词]固定平台;活动平台;膝关节假体;置换�[中图分类号]R687.4[文献标识码]A[文章编号]1671-7562(2010)04-0372-04�doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.04.016�Comparisonoftheclinicalresultsoffixed�bearingand�mobile�bearingtotalkneearthroplastyYANDan�zhou,MABao�an(DepartmentofOrthopaedics,TangduHospital,the10FourthMilitaryMedicalUniv

3、ersity,Xi�an710038,China)��[Obstract]Objective:Tocomparetheclinicalresultsbetweenthefixed�bearingandthemobile�bearingtotalkneearthroplastytoguidefurtherclinicalapplication.Methods:80patients(92knees)wereselectedfromallpatientswhotooktotalkneeprosthesisoperationsandhadbeenfollowed�upduring2005.10to20

4、08.11inourhospital.Amongthose,42patients(46knees)selectedthefixed�bearingknee,andother38patients(46knees)usedthemobile�bearingknee.ROMofpreoperativeandpostoperative,andHSSofpreoperativeandpostoperativefromaverage22(13-52)monthsfollowing�upwerecollected.Results:Twogroupshadnosignificantstatisticaldif

5、ferencebytheanalysisinthepostoperativeROM,theincidenceofpainandHSSkneescores(P>0�05).Painsofallpatientswererelievedandkneefunctionsofpatientshadbeenimprovedeffectively.Conclusion:Theresultsindicatethatbothofthetwotypesofknee10prosthesishaveeffectiveimprovement,andtherearenosignificantdifferencesofth

6、eminshort�termfollowing�up.�[Keywords]fixed�bearing;mobile�bearing;kneeprosthesis;replacement�流行病学调查显示,随着世界老龄化人口的增加,骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的发病率呈现逐年上升趋势。严重的骨性关节炎会出现关节疼痛、畸形、活动障碍,影响人们的工作和生活质量。自20世纪70年代以来,人工关节假体置换手术越来越多地被应用于骨关节炎的治疗。随着假体设计和手术技术的不断进步,全膝关节置换术(totalknee10arthroplasty,TKA)的适应证不断扩大。上世纪80年代,活

7、动平台假体被生物工程研发者们所提出,试图更好地模拟人体膝关节的运动特点,改善功能,减少假体磨损[1],延长假体使用寿命。目前大量实验研究认为,与固定平台型假体相比,活动平台型假体主要有以下优点:活动平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间在一定范围内运动,更加符合人体自然的运动模式;聚乙烯垫片的凹面设计,使其与股骨假体之间的接触更加紧密,假体间接触面积增大,降低了界面之间的剪切应力;活动平台型