固定平台型和移动平台型假体全膝关节置换术后临床效果的分析比较

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1、固定平台型和移动平台型假体全膝关节置换术后临床效果的分析比较作者：王晓峰，陈百成，师晨霞，高石军，邵德成，王飞，李彤，陆博，陈竟青【摘要】［目的］对应用移动平台型假体和固定平台后稳定型假体全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)后进行随访对照研究，分析这两种假体TKA术后的临床效果。［方法］对2003年1月～2004年12月间诊断为膝骨性关节炎的患者，随机应用固定平台后稳定型假体(scorpio)和移动平台型假体(GeminiMKⅡ)行TKA手术。记录术前及随访时术膝的膝关节评分、疼痛评分、功

2、能评分、髌骨评分和膝关节活动度，及股骨角、胫骨角、膝外翻角、胫骨平台后倾角、髌骨高度。［结果］术前固定平台组和移动平台组的年龄、体重指数、患膝内翻畸形、最大屈曲度及屈曲挛缩度均无统计学差异(P>0.05)。术后平均随访31个月，固定平台组和移动平台组的术前术后膝关节评分、疼痛评分、功能评分、髌骨评分均无统计学差异(P>0.05)，都明显改善了患膝的症状和功能。固定平台组和移动平台组的术后最大屈曲度（108°±9.3°，99.5°±10.1°）间存在显著性差异(P<0.05)。两组的股骨角、胫骨角、膝外翻

3、角、胫骨平台后倾角、术前术后髌骨高度无显著性差异(P>0.05)。［结论］平均随访31个月时固定平台后稳定型假体和移动平台假体TKA均明显改善了患膝的症状和功能，两组的膝关节评分、功能评分、疼痛评分、髌骨评分及X线片检查评价均无显著性差异。固定平台组的术后最大屈曲度大于移动平台组的术后最大屈曲度。【关键词】关节成形术；置换；膝；膝假体；固定平台；移动平台　　parisonoftheclinicalresultsoffixedbearingandmobilebearingtotalkneearthroplasty

4、　　Abstract：［Objective］Thepurposeofthisprospectiverandomizedstudyobilebearingprosthesis(GeminiMKⅡ).［Method］FromJanuary2003toDecember2004，patientstoreceivefixedbearingTKAormobilebearingTKA.Ateachfollootionoftheknee.Andanteroposteriorandlateralradiographiesity，ma

5、ximumkneeflexionandflexioncontracturepreoperatively(P>0.05).Thepatientsof2groupsonths.Theseaximumflexionofthefixedbearinggroupandthemobilebearinggroupaximumflexion(P<0.05).Thereoralvalgusangle，thetibialangle，thetibialslopeangle，andpreoperativelyandpostope

6、rativelythepatellarheight(InstallSalvatiratio).［Conclusion］TheshorttermresultsofthefixedbearingposteriorstabilizedprosthesisandthemobilebearingprosthesisTKAaximumflexioninfixedbearinggroupobilebearinggroup.Keyent，knee;kneeprosthesis;fixedbearing;mobilebea

7、ring　　全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)是治疗老年人膝骨性关节炎（OA）的一种效果优良的方法。固定平台型假体TKA术后10～15年的假体存活率达到约95%［1］。移动平台型假体的应用晚于固定平台型假体，其设计目的是降低聚乙烯垫的磨损［2］。目前有的临床研究认为移动平台型假体优于固定平台型假体［3］，而有的研究则认为移动平台型假体的术后效果并不比固定平台型假体的好［4］。　　本研究通过平均31个月的随访，对移动平台型假体和固定平台后稳定型假体TKA术后效果进行了分析比较，目的在于比较

8、这两种假体TKA术后的早期疗效。　　1临床资料　　1.1一般资料　　将2003年1月～2004年12月间在本科确诊为OA且患膝既往无手术史的患者，随机应用固定平台后稳定型假体或移动平台型假体。然后按其应用的假体的不同分为两组：固定平台型假体组和移动平台型假体组。固定平台型假体组53人（55膝），其中男18人，女35人