胎儿脐动脉血流在羊水过少孕妇检测中的临床意义

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1、胎儿脐动脉血流在羊水过少孕妇检测中的临床意义【关键词】羊水过少【摘要】目的了解多普勒脐血流四个参数血流速度峰谷比（S/D）、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）、胎心快速血流比（FBVR）在妊娠晚期羊水过少孕妇中的变化及临床意义。方法对73例羊水过少孕妇和103例正常对照孕妇的脐血流S/D、PI、RI、FBVR进行产前检测，并追踪分娩结局。结果羊水过少组与对照组的S/D、PI、RI各值差异无显著性（P＞0.05），而羊水过少组中FBVR值较对照组低，差异有非常显著性（P＜0.01），两组分娩结局中羊水性

2、状≥Ⅱ度污染，新生儿Apgar评分≤7分的发生率差异无显著性（P＞0.05）。结论FBVR值可作为妊娠晚期监测羊水量、了解胎儿宫内安危状况的敏感指标。【关键词】羊水过少；脐动脉血流；临床意义ClinicalsignificanceofdetectingfetusumbilicalarterialbloodingravidawitholigohydramniosLIJi-hong,MINXiang,JIANGXing,etal.DepartmentofObstericsandGynecology,The

3、WomenandChildrenHealthHospitalofZhuhai,Zhuhai519010,China【Abstract】ObjectiveTocomprehendthechangeanditsclinicalsignificanceoffourDopplerumbilicalarterialbloodparametessuchasbloodflow-rate,S/D,PI,RI.FBVRinlatetrimesterofpregnancywitholigohydramnios.Metho

4、dsS/D,PI,RI,FBVRinthese73gravidaswitholigohydramniosand103normalgravidasweredetectedandfollowedup.ResultsThedifferenceweresignificantinS/D,PI,RIbetweengravidawitholigohydramniosandnormalgravida(P＞0.05);theFBVRwasloweringravidawitholigohydramniosthaninno

5、rmalgravidassignificantly(P＜0.01);birthoutcomesweresignificantlydifferentintherateofamnioticfluid≥Ⅱ°ContaminationandneonateApgersscore(P＞0.05).ConclusionFBVRisasensitivemarkerindetectingamnioticfluidvollumandcomprehendfetusstatusinthelatetrimesterofpreg

6、nancy.【Keywords】oligohydramnios;umbilicalarterialblood;clinicalsignificance目前，除应用B超诊断羊水过少并结合胎儿监测综合分析、预测胎儿宫内安危外，脐血检查也为较准确地预测胎儿宫内状况提供了新的技术［1］。本文就妊娠37周后孕妇常规行B超检查，筛选出73例羊水过少孕妇与103例羊水量正常孕妇，就其血流速度峰谷比（S/D）、血流脉动指数（PI）、血流阻力指数（RI）、胎心快速血流比（FBVR）四项指标与羊水量之间的关系进行分析［2

7、］，以期通过脐血流值的变化，观察和预测羊水量的多少，达到较准确地评估胎儿宫内状况，适时终止妊娠、降低围产儿死亡率的目的。1资料与方法1.1诊断标准［3］羊水过少诊断标准采用Crowely羊少池最大垂直深度AFD≤3cm和产时/术中直接测量羊水量≤300ml。1.2一般资料2004年6月～2005年6月间我院共住院分娩2538例，经B超诊断为羊水过少73例。同时随机抽取B超检查羊水量正常孕妇103例作对照分析。两组孕妇的一般情况，对照组孕妇平均年龄（27.8±3.81）岁，羊水过少组为（27.13±3.

8、89）岁，两组差异无显著性（P＞0.05）。对照组平均孕周为（39.10±2.20）周，羊水过少组为（39.25±1.53）周，亦差异无显著性（P＞0.05）。两组均不合并其他产科并发症和内科合并症，两组孕妇常规行脐血流值检测，分别检测S/D、PI、RI、FBVR四项指标。1.3方法我院采用南昌科利实业有限公司生产的SODVIA-Ⅰ型胎儿脐血流检测仪。超声频率为5MHz，受检孕妇取平卧位或稍向左倾斜5°，以四步触诊法明确胎儿腹部所在部位，用多普勒超声探头