对癫患儿家长实施健康教育的效果观察

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1、对癫患儿家长实施健康教育的效果观察【摘要】将200例门诊规范治疗的癫患儿父母随机分为观察组和对照组各100例，对照组仅实施常规治疗和护理，观察组在此基础上实施健康教育。结果观察组患儿父母对疾病基本知识知晓率、健康信念及治疗依从性明显高于对照组，两组比较，均P<0.01。提示对门诊规范治疗的癫患儿父母实施健康教育，对提高治疗效果有积极作用。【关键词】儿童；癫；健康教育；家长据报道，癫在我国的发病率为0.4%～0.9%，而75.0％～80.0％癫病人发病年龄在18岁之前［1］。癫患儿的治疗和护理离不开父母的照顾，临床发现许多癫患儿久治不愈，与父母对癫的错误认识、服药依从性差有关。为了提高患儿父母

2、对疾病规范治疗的重要性的认识，我们对患儿父母进行问卷调查，并根据调查结果实施健康教育，结果报告如下。1对象与方法1.1对象2001年4～8月来我院门诊就诊的癫患儿200例，男96例、女104例，年龄2个月至14岁，平均（6.0±2.5）岁。均经临床分析和脑电图检查明确诊断；癫病史2h至13年。患儿父母（双亲中的任1人）年龄22～37岁。文化程度：大学22人，中专30人，高中38人，初中52人，小学58人；职业：干部69人，教师37人，工人60人，军人11人，其他23人。依门诊就诊的先后顺序登记，将患儿父母随机分为两组，单号为观察组，双号为对照组。两组患儿父母的年龄、文化程度、职业等比较，差异

3、无显著性意义（均P>0.05），两组样本有可比性。1.2方法1.2.1健康教育措施：对照组仅实施常规治疗和护理，未实施健康教育，嘱患儿父母定期随诊。观察组实施健康教育①每月由专业人员对患儿父母进行1h的癫知识专题讲座，内容包括癫的病因、发病机制、症状、治疗、预防、康复、护理等方面的知识，特别强调治疗癫遵医嘱按时、按量、按次服药的重要性，以增强患儿父母对治疗的依从性，并赠给患儿父母《癫知识问答》一书，嘱其在家阅读。每次讲座后，组织父母讨论、相互交流，也可结合病情提问，由主讲人当场解答，主讲人也可提问，加深患儿父母的印象。②在门诊癫教育中心设立癫热线咨询电话（开通时间为每周六8：30～11：30

4、），由我院癫研究所教授专人负责回答、解释，患儿父母均可通过电话询问有关癫的基本知识。③课题组成员每月家庭随访1次，督促、了解患儿服药情况及治疗效果（癫发作次数）。连续4个月。1.2.2调查方法：采用自行设计的调查表对两组患儿父母进行问卷调查，调查内容包括①癫基本知识，癫的病因、临床表现、治疗、家庭处理、对人体危害的了解、复查时间。②健康信念，包括对医生的信任度（完全信任、信任、基本信任和不信任），对疾病的重视程度（非常重视、重视、一般和不重视），对服药治疗重要性的了解（非常了解、了解、一般和不了解）。③服药依从性，内容包括是否按照医生要求每天服药的次数给患儿服药，是否按照医生要求的量给患儿服

5、药，是否按照医生要求的时间给患儿服药及是否按照医生要求长期坚持给患儿服药。以上内容由2名专职护理人员于门诊治疗后4个月对两组患儿父母进行问卷调查，以单项选择方式回答。1.2.3统计学方法：所得数据进行χ2检验。2结果21两组患儿癫痫发作情况比较门诊治疗期间，对照组患儿癫发作次数为96例次，观察组为32例次，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。22两组患儿父母癫基本知识知晓情况比较见表1。表1两组患儿父母癫基本知识知晓情况比较　略23两组患儿父母健康信念情况比较见表2。表2两组患儿父母健康信念情况比较　略24两组患儿父母监护服药情况比较见表3。表3两组患儿父母监护服药情

6、况比较　略3讨论3.1影响癫患儿治疗依从性的因素治疗的依从性指病人行为上与所给治疗方案的一致程度，即遵医程度［2］。服药依从性除与药物的种类、时间长短和药物的不良反应有关外，还与病人对疾病有关医学知识的了解与正确认识，对医务人员的信任程度有关［3］。癫病人只有很好地遵从医嘱，才能控制疾病发作。但是在我国特别是农村地区，由于对癫的认识不足及缺乏必要的护理知识，致使癫反复发作，甚至造成不良后果［4］。影响不遵医服药的因素：①急于求成，寄希望于短期内治愈，一旦用药不当或其他原因引起发作时，便自行加药或反复换药。②癫控制较好，便少服或漏服药造成反复。③部分家属相信一些"包治"、"根治"的广告宣传，上

7、当受骗。④有人信奉单方治大病，结果造成中毒，失去治疗机会，使病情恶化。⑤居住较远，不便定时来院复查。作为医务工作者必须让患儿父母真正了解癫的治疗过程及定期复查的重要性，从而最大限度地提高医嘱的依从性，提高癫的治愈率。本组结果显示，对患儿父母实施健康教育后，其疾病知识知晓率、健康信念及监护服药执行情况明显提高，癫发作次数明显减少，与对照组比较，差异有显著性意义（均P<0.01,P<0.05）。说明对患儿父母实施