产科实施健康教育效果观察

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1、产科实施健康教育效果观察【摘要】目的:探讨健康教育对孕妇的影响。方法:随机抽取同期住院的产妇160例,分教育组80例,给予产前、产中、产后健康教育指导;对照组80例,仅给予常规护理,观察两组产妇分娩前、后产生焦虑、抑郁心理指标;观察两组阴道分娩率、剖宫产率,产后母乳喂养情况。结果:教育组产妇心理焦虑与抑郁较对照组轻(P0.05),具有可比性。1.2方法:教育组根据产妇产前、产中、产后不同的健康问题制定不同的教育措施,分阶段给予实施。12.1产前:热情接待孕妇及家属,向她们表示祝贺和欢迎,介绍医院环境、

2、作息制度,介绍主管医生及责任护士,并向产妇讲解分娩是一自然生理过程;讲解自然分娩的好处及剖宫产的利弊,让产妇充满信心,保持良好的情绪;了解焦虑、恐惧等不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛,而疼痛加重焦虑、恐惧等情绪,形成恶心循环,并在孕妇有准备的前提下,挤出少量初乳,解说如何初乳及其优点和作用,讲解母乳喂养的好处,帮助孕妇建立母乳喂养的信心。护士通过讲解、示范、发放健康教育处方、走廊橱窗宣教等,让产妇做好积极的心理准备,分娩时才能充满信心,积极配合。1.2.2产时陪伴指导:陪伴者要精神饱满,面部表情要

3、自然、沉着冷静。自然微笑会使产妇感到亲切温馨,当产妇讲话时,陪伴者要耐心倾听,不要任意打断产妇的谈话,真诚地领悟产妇的感受,耐心回答产妇提出的问题,有的放矢地进行有效的心理护理。给产妇讲解第一产程的经过,让产妇及家属了解产程的进展,知道潜伏期和活跃期所需的时间,同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义,使产妇知道阵痛属于生理现象,作为母亲都应亲身体验,从而消除了产妇的紧张情绪和对阵痛的恐惧。要说服产妇在宫缩间歇时尽量放松休息,讲解宫缩时缓解阵痛的方法。抚摸与手势是陪伴者和产妇沟通感情的有效方

4、式之一,同时也具有降低宫缩阵痛的作用,护士可以用手抱住产妇或握住产妇的手,用湿毛巾擦脸,用手轻拍产妇肩部以示安慰,按摩下腹部或腰紙部,让产妇想象宫缩时宫口慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时引导其自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的小宝宝了”,教会产妇肌肉放松训练,深呼吸、按摩、改变体位。总之,给予产妇生理、心理、情感上的支持,使产妇感到舒适、安全、充满信心,在全身放松的情况下,配合医务人员顺利分娩,从而降低剖宫产率,利于母婴健康。1.2.3产后:首先向产妇及家属表示祝贺,向产妇示范入室后第一

5、次喂哺,指导并使产妇掌握侧卧位时的正确喂哺要领,说明产后多喝水、早解小便的重要性,产后4-6h内及时排尿。告诉产妇:保持愉快的心情、良好的睡眠和适合口味的汤类饮食,让婴儿不定时地勤吸吮能够促进乳汁的分泌。1.2.4产后24-72h:经常巡视病房,鼓励并且协助产妇下床活动,以预防便秘,解说出汗是产褥汗,正常生理现象,应预防着凉,保持外阴清洁,对产妇的饮食给予具体指导。表扬产妇对母乳喂养知识的掌握,及时发现并纠正不良的喂养习惯和含接姿势,解说按需哺乳的含义和重要性。对个别产妇的特殊情况,例如:乳头凹陷或短

6、平、乳汁不足、乳汁淤积等有针对性地进行处理和指导,耐心教会产后保健操训练,产妇在产后第二天开始,每2-3次/天,每次15分钟,由弱到强,如有不适或出现出血立即停止【1】。1.2.5产后3d到出院:评估产妇对母乳喂养知识的掌握程度和婴儿的生长情况,对于掌握不佳者给予耐心的补课,告诉产妇乳汁充足的可靠征象,介绍常用的喂哺体位供其选择。完成出院指导,包括:产后保健、避孕知识、纯母乳喂养时间、育儿知识及咨询电话号码和咨询门诊。对照组:按传统的方法进行指导。1.3观察内容:①常用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评

7、量表(SDS)测评两组产妇分娩前、后SAS、SDS分值,分值越高,表明产妇焦虑、抑郁症状越严重。②观察两组产妇的分娩方式,阴道分娩率、剖宫产率。③母乳喂养情况。1、4统计学方法:所得数据采用X2检验和t检验。2、结果3、讨论健康教育的开展满足了孕妇知识需求,使护理人员更多接触和了解孕产妇,了解她们的心理需求,有目的进行帮助,采用不同的健康教育方式对孕妇进行分阶段、有目的的教育,针对不同问题实施护理,使产妇较为轻松地逐步掌握健康教育内容,从而消除她们的焦虑、抑郁情绪,增强自信心顺利完成分娩过程,进而使使

8、阴道分娩率上升,剖宫产率下降,有利于产后康复及提高母乳喂养的成功率,促进护患和谐,提高产科护理水平及质量。参考文献:[1]金春盆•运用护理程序对孕产妇实施健康教育[门;护理与康复:2005年0

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